护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用研究

齐丰田

肥城市安驾庄镇卫生院，山东肥城271604

护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用研究

齐丰田

肥城市安驾庄镇卫生院，山东肥城271604

目的探究护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用。方法选取该院工作的临床护理人员48例作为该次研究的对象，按照随机分法分为两组，对照组采用传统的常规护理管理，而研究组则采用护理层级管理，对比两组护理人员护理前后的临床护理服务质量评分、临床护理服务满意度等。结果研究组护理人员的护理文书质量、护理安全度等、技术操作能力、特殊护理能力等各项评分明显高于对照组(P＜0.05)；而研究组护理人员的护理服务满意度，也明显要高于对照组(P＜0.05)。结论在医院临床护理中采用护理层级管理模式，能够有效提升护理人员的综合素养及服务质量，值得在临床上推广与应用。

护理层级管理;临床护理服务质量;作用

护理工作是医疗卫生服务行业中的重要组成部分，医院护理服务质量的优劣，直接决定着医院的管理水平、医疗服务水平，并在一定程度上对医院的社会形象造成较大的影响[1]。因此，选取一种高效的护理管理方法，来提升整个医院的护理服务质量，促使医院医疗水平的提高就显得尤为重要[2]。该文主要研究护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月—2016年11月在该院工作的临床护理人员48例作为该次研究的对象。护理人员均为女性，年龄在21～46岁，平均年龄(27.9±3.45)岁，其中，大中专学历32名，本科学历10名，研究生学历6名；主管护师13名，护师16名，护士19名。将所有研究对象随机分为两组，对照组实行常规护理管理，研究组实行护理层级管理，每组24例。两组护理人员在一般资料上对比差异无统计学意义(P＞0.05)，可对比分析。

1.2 方法

对照组采用常规的护理管理模式，即：实行护理常规轮班制度。而研究组护理人员则采用护理层级管理，具体包括：①将所有护理人员按照受教育程度、护理技能、职称等成立不同的管理层级岗位，并组建层级管理小组，实施层层责任管理制度，由一层负责一层的对应管理制度，通过层级把控管理来对整体的护理问题、护理措施进行针对性的管理，并采取相应的改进、优化措施。②在护理层级管理中，要由上一层来对下一层进行临床护理知识培训，并强化实践培训学习，有效提升层级管理意识，进一步拓展护理知识，增强护理人员的护理能力，按一定的原则，对各层级的护理人员进行层级考核。③同时，在护理层级管理中，还要根据所制定的目标及认为，对考核奖惩制度进行灵活的运用，通过层级负责及人人参与制。让每一层级的护理人员都充分认识到自身工作的特殊性，增强责任意识、安全意识，促使其工作积极性的提升。

1.3 效果评定

记录两组的管理前后的护理服务质量及护理满意度。其中，护理服务质量包括护理文书质量、特殊护理能力、护理安全度、技术操作能力等；而护理满意度则采用问卷调查形式，由100例患者进行评价，实行百分制，86分及以上为满意；65～85分之间为较满意；65分以下为不满意；总满意度=(满意+较满意)/组例数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理该次数据，计量资料用（±s）表示,进行t检验，计数资料用率(%)表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组管理前后的护理服务质量对比

两组在实施护理管理前，各项护理服务质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而在进行护理管理后，研究组的各项护理质量评分明显高于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组管理前后护理服务质量对比（±s）

表1 两组管理前后护理服务质量对比（±s）

组别时间护理文书质量特殊护理能力护理安全度技术操作能力对照组（n=43）研究组（n=43）管理前管理后管理前管理后82.5±3.24 85.1±3.47 82.6±3.32 97.5±8.32 83.0±3.21 85.4±3.51 83.4±3.45 91.2±4.01 89.7±3.52 91.2±3.52 90.0±3.83 99.1±3.85 88.6±4.01 20.3±3.89 88.7±4.32 98.7±4.02

2.2 两组护理满意度对比

研究组护理管理后，取得满意62例、较满意32例、不满意6例；总满意度为94.00%；对照组护理后满意55例、较满意26例、不满意19例；总满意度为81.00%；研究组总满意度明显优于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

医院的临床护理主要目的是为患者提供优质、全面的护理服务，确保预后治疗效果，促使患者病情的康复。而临床护理质量，直接关系着整个医院的医疗水平、服务水平、社会效益。当前，随着医疗体制的深入改革，传统的护理管理模式，已不符合当前的发展趋势[3]。要提升护理人员的专业素质，并调动其工作积极性，还需要对管理模式进行改革与创新。

护理层级管理属于新型的护理管理模式，主要以提升临床护理工作质量为目的。通过分层分级管理，能够更加明确划分各护理人员的工作职责与工作范围，明确分工，确保管理的有序进行[4]。护理层级中，通过不同层级的护理管理，来对不同层级的护士工作范围予以明确的划分，由上一层护理人员对下一层级护理人员进行监督与指导，让护理更加具针对性，避免了护理盲从性及交叉工作的出现，有效提高护理人员的专业技能，促使医院整体护理质量的提高[5]。同时，层级性的管理，还起到相互监督、相互指导的作用，进而有效避免护理操作误差现象的发生，实现了资源的合理配置，让人才优势得到充分地发挥[6-7]。

此外，层级管理还能够增进护患关系。由于该种护理管理模式能够让护理人员与患者形成一种固定的关系，进而促使患者依从性的提升，让患者能够及时将自己存在的问题向护理人员进行倾诉，实现疾病的早期诊断与早期治疗，以减轻患者的心理压力及经济压力。通过护理层级管理，可以有效促进医生与患者的沟通，让医生的工作取得患者的支持和认可，改善患者对医院的看法，有效减小医疗纠纷，让患者更好地配合护理与治疗，以取得可观的治疗效果[8]。

从该次研究结果可看出，采用护理层级管理的研究组，护理服务质量评分明显优于对照组；且护理满意度明显高于对照组。

综上所述，在医院临床护理管理中，采用护理层级管理，能够促使护理人员专业护理技能的提升，并取得较高的护理满意度，值得在临床上推广与应用。

[1]彭彩金.护理层级管理在提高呼吸内科临床护理服务质量中的应用探究[J].中国实用医药,2016,11(5):291-292.

[2]张真真.护理层级管理在提高呼吸内科临床护理服务质量中的作用[J].中国卫生产业,2015,10(27):151-153.

[3]石永乐,李继平.护理层级管理中层级划分的研究进展[J].护理研究,2016,30(6):654-656.

[4]吴美鹰,薄丽妹.护理层级管理在消化内科护理管理中的应用研究[J].中医药管理杂志,2016,24(8):111-112.

[5]潘文丽,孟娜燕,马秀霞.护理层级管理在临床护理中的应用方法及效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(19):31-32.

[6]张效真.护理层级管理对重症肺炎患者预后及护理质量的影响[J].当代护士,2016,13(6下旬刊):173-176.

[7]夏利.护理层级管理在急诊护理中的应用及效果评价[J].中国医药导报,2013,10(29):159-161.

[8]杜旭.护理层级管理在提高特需病房护理服务质量中的作用探讨[J].吉林医学,2014,11(33):7506-7507.

Research on Effect of Nursing Level Management in Improving the Clinical Nursing Service Quality

QI Feng-tian
Anjiazhuang Town Health Center,Feicheng,Shandong Province,271604 China

ObjectiveTo study the effect of nursing level management in improving the clinical nursing service quality.Methods48 cases of clinical nursing staff working in our hospital were selected as the research objects and randomly divided into two groups,the control group adopted the traditional routine nursing management,while the research group adopted the nursing level management,and the clinical nursing service quality score and clinical nursing service satisfactory degree before and after nursing were compared between the two groups.ResultsThe nursing document quality,nursing safety degree,technical operation ability and special nursing ability in the research group were obviously higher than those in the control group（P＜0.05）,and the nursing service satisfactory degree in the research group was obviously higher than that in the control group（P＜0.05）.ConclusionThe nursing level management model in the hospital clinical nursing can effectively improve the overall quality and service quality of nursing staff,which is worth clinical promotion and application.

Nursing level management;Clinical nursing service quality;Effect

R47

A

1672-5654（2017）03（b）-0114-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.114

2016-12-13）

齐丰田（1970-)，女，山东泰安人，本科，主管护师，主要从事护理管理工作。