案例式PBL教学法在医学影像实践教学中的应用分析

赵宇+滕婷+祝因苏+王传兵+邵国强

（1.南京医科大学第一临床医学院，江苏 南京 210029；2.南京医科大学附属明基医院放射科，江苏 南京 210029；3.南京医科大学附属南京医院核医学科，江苏 南京 210029）

摘要：目的：研究并探讨案例式PBL教学法在影像实践教学中的应用效果。方法：选取我校医学影像专业的60名大三学生随机分为两组，每组30名。对照组采取传统教学法，观察组采取案例式PBL教学法。比较两组学生的理论知识考核成绩、操作技能考核成绩、教学满意度。结果：与对照组相比，观察组的理论知识、操作技能的考核成绩均明显更高（P<0.05）。观察组的教学满意度为96.67%，较对照组明显更高（P<0.05）。结论：采取案例式PBL教学法可有效提高学生对理论知识和操作技能的掌握程度，还能有效提高学生对教学的满意度。

关键词：影像学；实践教学；案例式PBL教学法

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）18-0184-02

案例式PBL教学法是一种结合案例式教学法、问题导向式（PBL）教学法的新型教学模式，在临床教学中逐渐展开应用，而影像学专业作为临床医学的重要学科，其教学质量尚有待提高。本次研究为了探讨案例式PBL教学法在影像实践教学中的应用效果，特选取了2015年秋季学期共60名医学影像专业大三学生进行分组比较，分别实施传统教学法、案例式PBL教学法。现作如下报告。

一、资料与方法

1.基本资料。选取我校医学影像专业的60名大三学生作为此次研究的对象，均经全国统一招生录取，均为五年制本科，且均对本次研究的目的和方法进行了详细的了解，自愿参与此次研究。采取数字随机表法将学生分为对照组、观察组，每组30名学生。对照组中，男性学生24人，女性学生6人，年龄分布于18—21岁之间，平均为（19.73±0.97）岁。观察组中，男性学生25人，女性学生5人，年龄分布于19—21岁之间，平均为（20.07±0.85）岁。两组学生的基本资料比较无明显差异（P>0.05），说明两组基本资料之间的均衡性保持良好，可进行对比研究。

2.方法。所有学生均开设医学影像学课程，教材一致，课时一致，并由同一名教师进行教学。对照组采取传统教学法，根据课程设计、教材内容、课程要求编写教学大纲，按照教学大纲进行教学，对影像学的基础知识、诊断技巧、注意事项等进行讲解，并在黑板上进行板书，由学生记录好课堂笔记，课后自行复习。观察组采取案例式PBL教学法，具体如下：①分组预习：将学生分成6个小组，每组5人，建立1个班级公共邮箱和班级QQ群，教师应提前1周在邮箱和群内共享相关的基础知识、拓展知识、可能会提问的知识点以及讲课的课件等资料，通知学生进行自主预习。②案例引入：引入典型的案例，需具备完整的病例档案和影像学图像，教师应针对引入的案例进行启发性的讲解，并进行情景模拟和再现，由学生进行观察和讨论，再提出相似的案例，供学生进行分组讨论，讨论结束后，教师对需要补充或存在偏差的地方进行补充和纠正，说明原因。③提出问题：每次教学结束后，应针对当天教学内容对学生提出相应的问题，提供案例，布置课后作业，由学生在小组之间根据案例病史、体格检查以及影像学检查结果进行讨论，学生自己做出可能的诊断，即假设诊断，再采取查阅文献资料、小组讨论的方式，对每个小组成员提出的假设诊断进行论证，最后得到最终假设诊断，在下一次上课时，教师应对每组学生的最终假设诊断以及论证依据进行总结和分析，引導学生进行讨论，最后做出点评，指出不足之处，并表扬优秀小组。

3.观察指标。于学期末组织两组学生进行理论知识和操作技能的期末考试，均为百分制，得分越高，表示掌握程度越好，比较两组学生的理论知识考核成绩、操作技能考核成绩；发放调查问卷调查两组学生对教学的满意度，共分为非常满意、一般满意、不满意等三个选项，总满意度=非常满意+一般满意。

4.统计学方法。采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料进行χ2检验，表示为[n（%）]，计量资料进行t检验，表示为（x±s）。当P<0.05时，差异具有统计学意义。

二、结果

1.两组学生的理论知识、操作技能考核成绩比较。与对照组相比，观察组的理论知识、操作技能的考核成绩均明显更高（P<0.05）。见表1：

2.两组学生的教学满意度比较。观察组的教学满意度为96.67%，较对照组明显更高（P<0.05）。见表2：

三、讨论

近年来，为了响应国家有关部门提出的“培养更多更优秀人才”理念，医学院校不断进行扩招，医学生的大量增加导致医学院校的教学资源出现不足，如何提高医学院校的教学质量是当前医学院校教学方面亟待解决的问题和新挑战。影像学是临床医学中重要的组成部分，是一门实践性较高的临床学科，其教学质量在很大程度上决定了学生对影像学理论知识和读片技能的掌握程度，对影像学专业学生的临床实践产生了长远的影响。因此，各医学院校应重视影像学专业的教学实践，发挥教师教辅人员积极性，促进教学实践改革。目前，我国部分医学院校的影像学实践教学仍然较为滞后，教学模式过于死板，在教学过程中，教师通过灌输式的方法传授给学生相关知识，忽视了影像学知识之间的关联性，导致学生对学习缺乏积极性和主动性，对理论知识和操作技能的掌握程度不高，理论知识和操作技能无法有效结合，无法较好地应用到临床实践中。不能很好地实现师生之间的平等对话和交流，促进学生之间的协作性。PBL教学法是以问题为导向的教学方法，主要是由教师提出问题，由学生进行分组讨论、查阅文献，可提高学生的自主学习能力和自主解决问题能力，有利于培养学生的创造性思维，使学生在进行分组讨论、自主解决问题的过程中，强化学生对学习的主动性和积极性，同时还有利于培养学生的团队协作精神，这种团队协作精神在学生步入医学岗位的未来也将起到重要的作用。本次研究结果显示，采取案例式PBL教学法教学的观察组其理论知识、操作技能的考核成绩相对于采取传统教学法的对照组均明显更高（P<0.05），说明案例式PBL教学法的应用可有效提高学生对影像学专业知识和技能的掌握程度。此外，观察组的教学满意度为98%，较对照组明显更高（P<0.05），说明案例式PBL教学法的引入还有利于提高学生对教学的满意程度，进而改善师生之间的关系。这主要是因为案例式PBL教学法通过采用师生互动的教学方式，能够培养学生的自主学习能力，由学生进行假设诊断，有利于培养学生的创造性思维，为教学提供良好的氛围，而在案例分析过程中，学生作为主体，教师仅起到了引导的作用，可有效培养学生之间的团队协作精神，使学生学会从多个较多、多个侧面对问题进行思考和识别。综上所述，在影像学专业的实践教学中，采取案例式PBL教学法可有效提高学生对理论知识和操作技能的掌握程度，还能有效提高学生对教学的满意度。

参考文献：

[1]戴文，余建明.浅谈教辅人员在医学影像学教学中的作用.中华医学会影像技术分会第17次全国学术大会[Z].2009.

[2]陈楠，苏壮志，许卫，等.PBL教学法在放射诊断教学中的应用价值[J].西北医学教育，2014，22（5）：977-980.

收稿日期：2016-11-23

基金项目：江苏省高等学校大学生创新创业训练计划（201510312031Z）；南京医科大学教育研究课题（JYQ2015129）

作者简介：赵宇（1985-），男，山东菏泽人，实验师，本科，医学影像实验室管理员，研究方向：实验教学与管理。

通讯作者：滕婷（1984-），女，江苏溧阳人，技师，本科，主要研究方向：医学影像技术与教学。