前列腺穿刺活检与根治切除病理的相关性分析

郭伟 张茨 史振雷

前列腺穿刺活检与根治切除病理的相关性分析

郭伟 张茨 史振雷

目的 评价前列腺穿刺活检下前列腺癌(prostatic cancer，PCa)患者Gleason评分对肿瘤发生部位预测的可靠性，分析根治术后出现切缘阳性(positive surgical margins，PSM)的相关影响因素。方法 前列腺癌患者72例，术前均行前列腺穿刺活检，并与根治切除术后的病理进行对比分析，应用统计软件分析各指标间的相关性。结果 穿刺病理与根治切除病理的Gleason评分基本一致；穿刺阳性多集中在外周靠近底部的4点，穿刺结果提示的肿瘤分布与根治病理的肿瘤分布一致性较差。术前相关临床指标中，穿刺Gleason评分及穿刺阳性针数百分比对切缘阳性有独立的预测意义，穿刺各针中F、L两点与切缘阳性存在较高的相关性。结论 前列腺穿刺Gleason可作为患者病理分级的有效依据；当穿刺Gleason评分>7.25，阳性针数比例>45.0%，穿刺阳性位置靠近前列腺尖部时手术后出现切缘阳性的可能性增加。

前列腺癌； 前列腺穿刺； Gleason评分； 切缘阳性； 相关性

前列腺癌是泌尿系统中发病率最高的肿瘤，在男性恶性肿瘤发病率排名中排名第6位，死亡率在所有男性恶性肿瘤中排第9位[1]。在前列腺癌的诊断中，穿刺活检获得病理是唯一的诊断依据[2]，是诊断前列腺癌的“金标准”。我们从前列腺癌诊断的金标准出发，评价前列腺穿刺活检对前列腺癌患者Gleason评分、肿瘤发生部位预测的可靠性，并结合术前相关指标分析根治术后出现切缘阳性的相关影响因素。

对象与方法

一、对象