探讨氯吡格雷在预防和治疗冠心病中的疗效及安全性研究

高勇++闫环++张红++祁富林

【摘要】目的 探究氯吡格雷在预防和治疗冠心病中的疗效及安全性。方法 选取我院2015年9月～2016年9月期间接收的冠心病患者88例作为本次研究的对象，根据不同的治疗方法分为两组，对照组采用阿司匹林常规治疗，研究组采用氯吡格雷治疗，对比两组治疗效果。结果 研究组治疗后，患者的治疗总有效率明显高于对照组；而患者的不良事件发生率明显低于对照组，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P<0.05）。结论 在冠心病患者中采用氯吡格雷治疗，能够取得良好的疗效，并降低不良事件的发生率，安全性较高，值得在临床上推广应用。

【关键词】氯吡格雷；预防；治疗；冠心病疗效；安全性

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34.0.01

冠心病是由于自身脂肪代谢系统紊乱，使得动脉内膜脂肪沉积，形成白色斑块，进而出现的动脉粥样硬化[1]。若是动脉粥样斑块出现破裂，会致使血管变窄，形成急性血栓，进而严重威胁到患者的身体健康与生命安全。临床治疗上，主要通过药物和介入治疗方式进行[2]。本文主要研究氯吡格雷在预防和治疗冠心病中的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的88例研究对象，均为我院2015年9月～2016年9月期间接收的冠心病患者。所有患者均符合临床诊断标准，且不存在药物过敏史、认知功能障碍、肝功能障碍、消化道溃疡。将所有研究对象按照不同的治疗方法分成两组，每组44例，对照组采用阿司匹林治疗，研究组采用氯吡格雷治疗。其中，对照组男性患者23例，女性患者21例，年龄在38～78岁之间，平均年龄（52.4±3.26）岁；研究组男性患者24例，女性患者20例，年龄在37～81岁之间，平均年龄（53.1±3.35）岁。两组患者年龄经过一般临床资料比较，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院后，均采用汀类降脂药物、硝酸等扩血管药物、低分子肝素治疗。对照组在此基础上采用阿司匹林治疗，具体为：口服药物，75 mg/次，1次/d。研究组则采用氯吡格雷治疗，具体为：口服药物，5 mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗14天。

1.3 效果评定

观察并记录两组患者治疗后不良心脏事件发生情况、支架内血栓发生情况。并依据美国心脏病心功能分级标准，对两组的临床疗效予以记录，其中，患者心功能提升两级，或是达到Ⅰ级为显效；心功能提升两级内，并提高一级为有效；心功能分级不存在明显的变化为无效，治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件处理本次数据，计量资料表示用“x±s”，计数资料用例数（n），百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗后安全性对比

对照组治疗后，患者发生不良心脏事件6例（13.64%），支架内血栓9例（20.45%）；而研究组治疗后，患者出现不良心脏事件1例（2.27%），支架内血栓2例（4.55%）；组间比较差异显著，有统计学方面的意义（P<0.05）。

2.2 两组治疗后临床疗效对比

对照組治疗后，显效24例，有效13例，无效7例，治疗总有效率为84.09%；研究组治疗后，显效36例，有效7例，无效1例，治疗总有效率为97.73%；经比较，研究组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

当前，冠心病发病率呈现出逐年上升的趋势，具有较高的致残率和死亡率，受到越来越多人的重视。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化而形成粥样硬化斑块，最终破裂致使血栓的形成。在常规治疗上，通常采用阿司匹林进行。该种药物可以有效纠正血小板的聚集状况，进而达到治疗的目的[3]。然而，该种药物在长期服用过程中，很容易导致患者出现心力衰竭、心绞痛症状，具有一定的运用

局限。

而氯吡格雷是一种新型药物，属于ADP受体阻滞剂，能够结合人体血小板表面ADP受体，来抑制血小板之间的相互聚集作用，达到预防与治疗冠心病的目的[4]。同时，氯吡格雷还能够对ADP致使的血小板活化扩增产生有效的阻滞作用，安全性较高，具有选择性、不可逆特征[5]。从本次研究结果可看出，采用氯吡格雷治疗的研究组，患者的治疗总有效率明显高于对照组，而不良事件发生率明显低于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。

综上所述，在冠心病患者中采用氯吡格雷治疗，不仅疗效显著，而且安全性较高，具有临床应用与推广价值。

参考文献

[1] 黄荣华，马爱霞.阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病疗效及安全性的Meta分析[J].中国药物评价，2013，30（02）：100-106.

[2] 王鸣燕，魏琳萍.氯吡格雷预防冠心病介入治疗心血管不良事件的疗效[J].安徽医学，2014，35（04）：504-506.

[3] 唐东梁，夏 豪.国产氯吡格雷治疗冠心病疗效及安全性的Meta分析[J].疑难病杂志，2014，13（07）：740-743.

[4] 马向鸿.等剂量国产和进口氯吡格雷在冠心病治疗中的临床疗效观察[J].医学理论与实践，2016，29（03）：385-386+420.

本文编辑：李 豆