妊娠期高血压疾病重度子痫病人的护理分析

陈芙蓉

【摘要】目的：探讨妊娠期高血压疾病重度子痫病人的护理方法。方法：收集我院妊娠期高血压疾病重度子痫患者，分为：研究组（接受综合护理）和对照组（接受常规护理）。对比（1）两组护理前、后睡眠时间及焦虑评分。（2）两组分娩结局。结果：（1）两组护理前睡眠时间及焦虑评分比较无差异（P>0.05）；两组护理后睡眠时间及焦虑评分比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组分娩结局比较有差异（P<0.05）。结论：对妊娠期高血压疾病重度子痫病人采取综合护理可以减少患者不良分娩结局，对改善不良情绪、促进睡眠有重要作用。

【关键词】妊娠期高血压；重度子痫病；护理

妊娠高血压一般发生于妊娠20周以后，严重危害孕产妇及围产儿生命，可并发心力衰竭、胎盘早剥、胎儿窘迫等。妊娠高血压的发病率约在3.5%～9.4%，欧美国家约为10%。妊娠期高血压不仅需要综合治疗，还需要护士耐心细致的护理。有研究显示对妊娠期高血压疾病重度子痫病人采取综合护理可以减少母婴不良妊娠结局，改善预后。本文拟收集2014年3月～2016年8月我院妊娠期高血压疾病重度子痫患者，分析优质护理的价值。

1资料与方法

1.1资料

收集2014年3月～2016年8月我院妊娠期高血压疾病重度子癇患者，分为：研究组（接受综合护理）和对照组（接受常规护理）。研究组平均年龄、平均孕周分别为（28.6±4.6岁、29.6±4.5周），对照组平均年龄、平均孕周分别为（29.1±4.3岁、29.4±4.1周），两组孕周，年龄无差异。

1.2入选标准

（1）患者无其他基础疾病，如妊娠期糖尿病。（2）自愿参加试验。

1.3排除标准

（1）恶性肿瘤者。（2）护理依从性差者。

1.4护理方法

1.4.1健康教育

大部分患者对妊娠期高血压疾病存在担心、焦虑。担心自身和胎儿健康状态。入院后护士走到患者床边将妊娠期高血压疾病临床表现、症状和体征、可能的并发症告知患者，让患者加强重视。出血腹痛、阴道流血时及时通知医护人员。对于需要接受剖宫产的患者，术前耐心与患者沟通，从患者角度出发，理解患者，缓解其心理压力。左侧卧位，减轻子宫对腹腔动、静脉的压迫。做好皮肤及会阴部的清洁。

相关知识

1.4.2病房护理

病房布置简洁温馨，在患者病房内，移除电视机，收音机等可能影响睡眠的家电，叮嘱患者降低手机使用频率，夜晚关机，降低各种能增加噪声的医疗设备。早晨对患者起病房通风，祛湿，开窗，使病房环境温度控制在30度上下。护理人员进行医疗活动尽量统一在白天集中进行，晚上巡视病房时做到轻开门，轻关门，降低夜间病房的灯光度。对于患者居住的病房区域做到定时开窗，透气，使得病房内的空气、温度、光线均保持在一个令人舒适的情况下。床旁备有心电监护、胎心监护，观察胎心和宫缩情况。

1.4.3心理护理

护理人员睡前对患者进行心理辅导，交谈病情，详细讲解该类疾病的相关知识，缓解病人对病情的紧张焦虑心情。护理人员指导患者养成良好规范的睡眠习惯，询问患者每日病情发展及可能影响病情的因素。设法释放患者压力，如向朋友倾诉交谈。

1.4.4饮食及药物护理

多食新鲜水果和蔬菜，食用富含蛋白质、维生素、铁、钙的食物为主。严格限制过量盐的摄入。硫酸镁使用中要观察呼吸、尿量和膝跳反射。镇静剂使用后注意卧床，放置低血压发生坠床、摔倒等意外。不清醒状态者要禁食、禁水。

1.4.5分娩后

仍然需要注意子痫的发生，监测生命体征，吸氧、心电监护，放置产后大出血。

1.5评价指标

对比（1）两组护理前、后睡眠时间及焦虑评分。（2）两组分娩结局。

1.6统计分析方法

采取SPSS软性，当P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前、后睡眠时间及焦虑评分

两组护理前睡眠时间及焦虑评分比较无差异（P>0.05）；两组护理后睡眠时间及焦虑评分比较有差异（P<0.05），见表1。

2.2两组分娩结局

研究组和对照组分娩结局比较有差异（P<0.05），见表2。

3讨论

妊娠期高血压疾病为孕产妇死亡的第二大原因。与免疫、子宫-胎盘缺血、遗传等因素有关。有研究证实，妊高征患者若持续存在血压升高，会造成早产、胎盘早剥、死胎等发病率。本次研究中我们对研究组采取综合护理。在综合护理中首先做到密切监测患者的病情，观察临床症状，重视是否有胎盘早剥的先兆。同时避免患者情绪激动。为病人创造安静、舒适的住院环境。此外护理中还要加强病房环境的护理，保持室内通风，调节室内光线，避免噪声、强光刺激。因此，本文认为对妊娠期高血压疾病重度子痫病人采取综合护理可以改善患者不良分娩结局，对改善不良情绪促进睡眠有重要作用。