氟比洛芬酯对直肠癌病人IL-2和IL-6及术后镇痛的影响①

郭 红，及 丹，刘海萍， 朱雪莲

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

氟比洛芬酯对直肠癌病人IL-2和IL-6及术后镇痛的影响①

郭 红，及 丹，刘海萍， 朱雪莲

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

目的：探讨氟比洛芬酯对直肠手术患者血清IL-2和IL-6及术后镇痛的影响。方法：选择ASAⅡ～Ⅲ级择期行直肠癌根治术病人40例，年龄55～75岁，随机分为氟比洛芬酯组(F组)和生理盐水组(N组)。两组病人均采用全凭静脉麻醉。术毕应用自控静脉镇痛泵。F组在麻醉诱导前15min静脉注射氟比洛芬酯，N组给予生理盐水。测量麻醉诱导前30min(T0)以及术后3h(T1)、8h(T2)和24h(T3)各个时间点的IL-2和IL-6的浓度。记录术后2、4、8、12和24h病人VAS和术后24h镇痛泵有效按压次数及舒芬太尼用量。结果：F组在术后24h舒芬太尼用量和镇痛泵的有效按压次数方面少于N组(P<0.05)；F组IL-2下降水平小于N组(P<0.05)；F组血清IL-6升高水平小于与N组(P<0.05)。结论：接受直肠癌手术的病人，术前应用氟比洛芬酯注射液术后镇痛效果确切。IL-6的生成及IL-2的降低受到了抑制，氟比洛芬酯发挥了一定程度的抗炎和免疫保护作用。

氟比洛芬酯； IL-2；IL-6；术后镇痛；舒芬太尼

直肠癌近年来已成为我国高发的恶性肿瘤，发病率继续攀升。治疗是以手术为主的，而手术本身引起创伤和癌症疼痛，与手术期间所引起的一系列细胞免疫反应，会对患者的恢复情况产生较深远的影响。直肠癌的患者多数术前已经存在免疫功能的紊乱[1]，而随后的手术及创伤也必然会加重不良的反映,进一步的破坏了机体的细胞免疫功能[2]。合理术后镇痛的选择可以将不良的刺激降到最低，改善患者的术后恢复情况。氟比洛芬酯是一种新型的非甾体类抗炎药，可以静脉注射，具有镇痛，抗炎等作用。白细胞介素2(IL-2)是一种重要的免疫调节因子。白细胞介素-6是一种多细胞来源产生的促炎症因子，也是创伤应激反应的重要的反映因子[3]。……