浅谈如何提高儿科教学质量

车蓉+李波

摘要：医学是一门不断地将医学知识的创新及创造性应用于各领域的医学服务学科。面向新世纪，培养融知识、能力、素质为一体的高质量医学人才是高等医学教育的核心和目标。近年来，医院重医疗、轻教学，临床教师带教意识淡薄，加上社会因素的干扰，实习生提前介入考研、求职、择业，影响了临床教学质量。对此，本人就如何进一步提高儿科教学质量进行了分析与探讨。

关键词：医学教学；儿科；教学质量；教学方法

医学是一门实践性很强的科学，以问题为基础的教学法作为医学教育的走向，终身学习作为合格医生的基本素质已经为教育界和广大的医务工作者所认同。而临床教学是医学教育的重要组成部分，是培养医学生多角度规范综合能力的重要环节。儿科作为临床学科之一，医学生在学习儿科学时普遍感到难学、难记。因而影响了儿科临床教学质量的提高，故近年来我们对影响儿科教学质量的原因进行了认真分析，找出对策，加大对儿科学习的管理，增强儿科临床教学意识，提高了儿科教学质量。

一、提高学生学习兴趣与学习信心

爱因斯坦说“兴趣是最好的老师”，学生在课堂的学习兴趣是构成学习动力的最现实、最活跃的因素。对于提高学习效率、发展智力、培养创新能力及提高教学质量起着巨大的作用。教师在课堂教学环节的设计上应力求新颖，使学生在乐中学，在乐中练；要根据教材的内容，灵活地运用各种行之有效的教学方法，达到“以乐激趣，以趣激学”的目的，同时要与学生建立相互理解、相互信任的平等师生关系，在学生中树立良好的师德形象，使学生在和谐愉快的气氛中实现教与学的双重任务。确立人生目标，树立学习信心，作为儿科教师要把动机的培养、激发、强化贯穿于教学过程的始终，要让学生明白学习儿科的重要性和学习的必要性。

二、让学生正确处理实习、考研与就业的关系

医学是一门实践性很强的科学，要正确理解《执业医师法》的法规，既不能因为培养医学生的临床操作能力而不遵循法规，也不能因为医学生没有行医执照而忽视临床操作能力的培养，尤其儿科，患儿家长大多要求高，学生动手机会少，带教老师应做到放手不放眼，唤起学生求知之乐。针对毕业生求职、择业形势严峻，带教时向学生宣传有关就业政策與规定分析就业形势，引导学生正确认识当前社会对医学人才需求的趋势，适时调整学生的择业目标和就业心态，帮助学生树立正确的成才观，按先就业、后择业、再创业的思路，改变过去用人单位和学生双向选择的无序状态，有计划地举办毕业生供需洽谈会，保证正常临床教学秩序。为教育学生摆正临床实习与考研、择业的关系，应当组织学生进行学习讨论，使他们明确全面系统的临床实习是医学教育不可缺少的环节，只有在实习时规范地掌握好综合医学技能、如儿科与妇产科、小儿外科、内科、耳鼻喉科等边缘学科的关联，才能适应未来社会向全科医学发展的需求。从而调动了医学生对儿科临床实习的积极性，提高了儿科临床教学质量。

三、应充分运用现代化教学手段

传统教学在给学生提供感性材料方面有很大的局限性，影响了学生智力的发展，而创造和运用电化教学手段，对于展示人体内部结构、运动状况和代谢变化，使微观世界放大展现，增强教学中的形象化和动态化，是大有裨益的。但是，在运用现代化教学手段进行教学的新情况下，怎样才能取得教学的最佳效果呢？我们认为现代化的教学方法，同学们通过生动形象的视听作用可在一定程度上代替教师讲授为主的教学方法。这种教学手段的变化，是现代科学技术和发展影像教育和教学的必然趋势，也是儿科教学实现现代化的重要标志，但不要把此种方法完全代替教师的讲授。

四、加强对课堂教学过程的研究

教学的过程是教学信息的传递过程，它包括了老师的备课和授课，备课就是要解决教学信息的变换问题，这就要求教师在备课中，在掌握教材内容的基础上，主要放在教学方法的设计上，具体处理好教学信息变换。授课对教师来讲，其所传授的知识内容必须是已知的，而且可以表达清楚的；对学生来说，这些知识是未知的或知之不确的，同时是可以输入的。学生学习效率的高低，很大程度上取决于教师教法是否得当。在教学的过程中，每一章节、每一病症都有它的基本概念，而概念最能反应病症的本质和特征。只有教师在讲解概念时注意抓住本质，正确概括，同时对某些易混淆的病症的概念加以对照辨析，这样就会使学生获得鲜明深刻的印象，从而由难变易了。例如，足月儿和早产儿、生理性黄疸和病理性黄疸等概念加以对比。在教学中注意用简练的语言表达完整的意思，且方便记忆，例如小儿行为的发育过程可记为“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”。语言发育则记为“一哭三笑四认母，五抓八语周认人”。维生素D缺乏性佝偻病则记为“方方的头颅宽囟门，高高的胸脯罗锅背，大大的肚皮罗圈腿，手镯脚镯肋串珠”等。总结上，把儿科常见的计算公式排在一起，类比记忆，例如小儿的体重、身高、出牙多少、体表面积、血压的计算公式等；还有一些疾病的临床表现与发病机制的关系也可用表格或箭头指示的形式来表示，这样既简单又明确。在教师讲解的基础上，采用多种形式、多种题型、强化基本知识和基本技能训练，从而达到教学目的。多形式，课时练：每课时留十分钟左右时间，对课堂讲授的重点、难点内容从不同的角度出题演练；单元练：每单元学完后，进行练习；综合练：在讲授完本门课后，根据专业目标和课程目标要求，进行理论知识、实践技能的综合练习；多题型：通常包括解释、填空、是非、单选、多选、问答等多种题型，通过课堂练习或以竞赛提问的形式来进行。

四、提高师资队伍整体素质

根据儿科临床教学的要求，我们应该每年定期召开教学会议，针对存在的问题，制定临床教学管理规范化、科学化、现代化等一系列相应对策，使临床教师认识到，老师不仅是知识与技能的传授者，也是合格人才的塑造者，在全面推进素质教育的今天，教学医院必须提高临床教师的带教意识，认真肩负起教书育人的重任。同时制定《临床教师考核条件》、《教学事故的认定及处理决定》、《临床教学质量评估标准》，鼓励教师多写教学论文，把教学质量作为年度考核及晋升晋级的重要标准，儿科每年90%以上课程由讲师以上有经验的教师担任。加强教学查房，坚持一病一课制度，引导学生进行病例讨论，强化儿科特点与学生实践技能训练，严格学生出科考试、考核制度，从而调动学生学习的积极性。

教学是一门科学，也是一门特殊的艺术，是教师运用教学技巧与策略，针对教学对象，灵活运用教学方法完成教学任务的过程，而医学是一门不断地将医学知识的创新和创造性应用于各领域的医学服务学科，临床教学是医学教育的重要组成部分，是培养医学生多角度规范综合能力的重要环节。教学是学校一切工作的中心，在儿科教学过程中根据不同对象、采用不同的教学方法、调动学生学习的积极性，从而提高儿科的教学质量，为医务界培养合格的儿科人材。

参考文献：

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