协同护理模式在心内科护理中应用价值与效果分析

李晓娴

摘 要：心内科是治疗心血管疾病的科室，主要治疗心绞痛、高血压、心肌梗塞及心肌梗死等疾病，心内科的患者往往具有病情发展迅速、病情较重等特点，患者的心功能都存在明显的降低。心内科患者在临床治疗中，与护士接触的时间最长，但由于护理人员的工作比较琐碎和繁忙，导致偶尔出现某些护理差错，心内科收治的病人大多病情较重，具有较高的抢救率。 目的 探讨心内科护理中协同护理模式的应用价值及临床疗效。方法 选取我院2014年7月～2016年9月心内科收治122例患者，并且分为观察组61例和对照组61例。对照组患者采用常规护理模式，即根据病情特点给予健康宣教、心力护理、病情观察、生活指导、用药指导等。观察组患者采用协同护理模式，由患者、家属与护士一起进行护理工作。结果 观察组患者的健康知识认知水平和日常生活能力（ADL）评分显著高于对照组，且护理满意度评分更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 协同护理模式用于心内科是可行的，有助于提高患者的生活自理能力，提高生活质量，并对于构建和谐护患关系也具有一定的作用，值得推广。

关键词：心内科护理；生活质量；自理能力；协同护理；护患关系

协同护理模式[1]是一种强调患者自我护理能力提升的护理模式，通过提高患者的自我护理主动性，在患者于医务人员的协同下完成护理服务，实现护理模式从被动向主动的转变。心内科收治的患者多具有发病急、病情严重等特点，加强患者的护理有助于提高疗效。本文将协同护理模式用于心内科护理中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年7月～2016年9月心内科收治的患者122例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各61例。观察组男34例，女31例；年龄34～53岁，平均年龄（45.3±6.5）岁；其中高血压23例，慢性心力衰竭20例，冠心病22例。对照组男30例，女27例；年龄31～55岁，平均年龄（46.5±6.9）岁；其中高血压20例，慢性心力衰竭19例，冠心病18例。两组患者基础资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理模式，即根据病情特点给予健康宣教、心力护理、病情观察、生活指导、用药指导等。

观察组患者采用协同护理模式，由患者、家属与护士一起进行护理工作，具体内容有：（1）建立协同护理责任制度，制定以患者为中心的患者、家属、护士协同合作的计划性的护理制度，强调护士的健康教育任务以及协调、督促指导的作用；（2）护患之间的协同护理。以建立良好的护患关系为基础，护士主动与患者交流沟通，关心爱护患者，获得患者的信任和认可，然后开展健康教育，耐心给患者讲解疾病的发病机理、治疗方法、日常生活注意事项等，根据患者病情的差异以及个性差异进行健康教育，反复教育和监督，促使患者掌握相关知识，并主动采取健康的行为；（3）医患间的协同护理。医生更容易让患者产生信赖感，因此，医生一方面要增加查房的次数，一方面在查房时要加强对患者的交流沟通，了解患者的健康知识掌握水平，并耐心指出遗漏的地方，鼓励患者说出自己的疑问，以平和的语气、通俗易懂的语言回答患者，逐步提高患者对健康知识的认知水平以及治疗依从性；（4）家属与患者之间的协同护理。护士耐心指导患者日常生活中的自我护理要点，并要求家属监督，指导家属协助患者完成一些日常生活中的自我护理内容，如：协助患者完成起床、穿衣、洗漱、吃饭等日常生活项目，同时家属还要关爱患者，主动给患者讲家庭相关的事，让患者既感受到家人的关爱，又产生自己还是有用的等感受，减轻患者的不良情绪；（5）患者与患者之间的协同护理。将心内科中的患者按照疾病类型集中到一起开展集体健康教育，并组成3～5人的小组，鼓励患者之间的相互交流沟通，大家相互交流经验，在和谐、轻松的氛围中掌握更多的自我护理要点，提高健康知识掌握水平，也减轻不良情绪。在患者的交流沟通中，护士负责组织、协调、纠正等工作，以平等的角色溶于患者的小组讨论中，在患者的认知出现错误时及时纠正，发现患者的情绪较为低落等情况则及时予以个性化心理疏导等，减轻患者的不良情绪。为调动患者的积极性，还可开展小组竞赛等活动，使患者主動掌握相关健康知识，掌握生活注意事项等；

1.3 观察指标

观察两组患者的健康知识认知水平、生活自理能力以及护理满意度。其中生活自理能力采用ADL量表评估，分数越高的表明生活自理能力越强。健康知识认知水平和护理满意度则采用我院自制的量表进行评估，两个量表的满分均为100分，得分越高表明健康知识认知水平/护理满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的健康知识认知水平、生活自理能力对比

入院时，两组患者的健康知识认知水平和生活自理能力比较，差异无统计学意义（P>0.05）；出院前，观察组患者的健康知识认知水平和生活自理能力均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的护理满意度对比

观察组患者的护理满意度评分为（93.2±6.5）分，明显高于对照组的（80.5±10.7）分，差异有统计学意义（t=8.030，P<0.05）。

3 讨 论

协同护理模式是一种以患者为中心，充分激发患者自我护理主动性的护理模式，护理人员多多与患者交流沟通，关心爱护患者，获得患者的信任，以和谐的护患关系给予患者系统的健康教育[2]，让患者对疾病有更加清醒的认识，并主动采取健康的行为，预防疾病的发展，提高生活质量。协同护理模式强调患者的主动性，认为要通过提高患者的主观能动性来提高其对健康知识的认知水平，使其主动形成积极乐观的心态，在日常生活中采取健康的行为，主动配合治疗和护理[3]。本研究中，观察组患者给予协同护理模式，通过护士与患者的协同、医生与患者的协同、家属与患者的协同以及患者与患者的协同，从不同的方面努力提高患者的健康认知水平和自我护理能力，加强病情的控制，提高患者生活质量。结果显示，观察组患者的健康知识认知水平和生活自理能力得到显著提高，且护理满意度更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在心内科护理服务中，应用协同护理模式，能取得更好的护理效果，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]陈赫.协同护理模式在心内科护理中的应用体会[J].护士进修杂志，2015，（3）：276-278.

[2]关艳霞.心内科患者的护理方法改进与效果评价[J].国际护理学杂志，2013，32（5）：955-957.

[3]张燕.协同护理模式对血液透析患者自我护理能力的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（7）：824-827.