专科特色中医护理在综合医院的临床应用研究

靳 绮，高桂珠

（天水市第一人民医院，甘肃 天水 741000）

专科特色中医护理在综合医院的临床应用研究

靳 绮，高桂珠

（天水市第一人民医院，甘肃 天水 741000）

目的 扩大专科特色中医护理在综合医院的应用范围，提高护士的中医护理技能和患者对中医护理的认可度。方法选取2014年1月—2016年3月30个临床护理单元的50名护理人员作为项目开展前后的研究对象，同时在项目开展前后分别选取50名患者进行调查。项目开展前采用常规护理方法，项目开展后采用常规护理和专科特色中医护理相结合的方法，分别调查项目开展前后护理人员对中医护理基础知识和专科特色中医护理技能的认知情况、患者对中医护理服务的满意度和认可度。结果 在项目开展后，护理人员对中医知识的认知情况明显优于项目开展前（P＜0.01）；项目开展后，患者对中医护理服务的认可度和满意度高于项目开展前（P＜0.01）；项目开展前住院患者接受中医护理的为18 662人次，项目开展后为33 685人次，较项目开展前接受中医护理的住院患者增加80.5%。结论 在综合医院开展专科特色中医护理，能够有效提高护理人员对中医知识的认知程度，提高患者对中医护理服务的满意度和认可度，值得在综合医院推广应用。

专科特色；中医护理；综合医院；临床应用

中医护理学是在现代护理学以患者为中心的整体护理模式和中医基础理论指导下产生的，将中医基础理论的整体观和辨证施治相结合，开创具有中医特色的以整体护理和辨证施护为理论指导的护理技能性应用学科[1]。随着中医事业的蓬勃发展，中医护理的整体观、辨证观契合了新时代的健康理念。中医护理以人为本、注重整体，辨证施护、个性化强，技术方法灵活多样、易于接受，与现代护理互相补充，发挥着重要作用[2]。中医护理工作在医院等级评审中是重要的内容之一，其核心理念是促进医院加强内涵建设，提高管理水平和服务效率[3]。《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》明确指出，要大力发展中医护理，提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势。但目前国内综合医院的中医护理发展相对不足，中医护理建设缺乏系统性、规范性，护理人员对中医知识和技能的知晓率有待提高，故中医护理在综合医院的开展受到限制，不能满足患者的医疗需求。笔者单位为三级甲等综合医院，开放床位1 500张，护士总数861人，床护比为1∶0.57。此项工作开展以来，我院由原来1个开展中医护理的单元拓展为全院30个临床护理单元，达到综合医院临床护理单元中医护理100%覆盖，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

我院自2016年1月起开始施行专科特色中医护理，选取我院30个临床护理单元中的护理人员50名作为研究对象，护理人员学历、职称、工作年限比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。同时，采用目的抽样法，选取中医科、特需诊疗科、普内科、急诊科、普外科5个科室于2014年1月—3月（项目开展前）和2016年1月—3月（项目开展后）的住院患者各50名进行调查。项目开展前的患者中，男性22人，女性28人，年龄（50.10±15.79）岁；项目开展后的患者中，男性26人，女性24人，年龄（49.96±16.01）岁。患者性别、年龄、所患疾病比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 项目开展前 采用常规护理方法，护理人员未进行中医基础知识和护理操作技能培训，患者入院后按照护理常规流程进行护理，在入院宣教、治疗护理、饮食指导、安全护理、健康知识宣教、心理护理等方面实施责任制整体护理。

1.2.2 项目开展后 采用常规护理和专科特色中医护理相结合的方法，医院组织护理人员进行中医基础知识和护理操作技能培训，以强化专科特色中医护理，突出中医养生康复、辨证施护、防病治病等方面的优势[4]。责任护士在以患者为中心的整体护理模式下，根据患者病情的需要，综合评估患者存在或潜在的健康问题，实施入院评估、制订专科特色中医护理计划、采取辨证施护和个性化的中医知识宣教，为患者提供情志护理、饮食调护、用药护理、康复保健指导等中医护理，增加患者舒适度，促进患者康复，有效缩短住院时间。

1.3 观察指标

在项目开展前后分别调查护理人员对中医知识的认知情况、患者对中医护理服务的满意度和认可度及项目开展前后接受中医护理的人次差异。

1.4 统计学分析

本次研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料采用百分率表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 项目开展前后护理人员对中医知识认知情况的比较

经过对比发现，在项目开展后，护理人员对中医知识的认知情况明显优于项目开展前（P＜0.01），详见表1。

表1 项目开展前后护理人员对中医知识认知情况的比较[n（%）]

2.2 项目开展前后患者对中医护理服务认可度的比较

通过对比发现，项目开展后，患者对中医护理服务的认可度高于项目开展前（P＜0.01），详见表 2。

表2 项目开展前后患者对中医护理服务认可度的比较[n（%）]

2.3 项目开展前后患者对中医护理服务的满意度比较

项目开展后，患者对中医护理服务的满意度高于项目开展前（P＜0.01），详见表 3。

表3 项目开展前后患者对中医护理服务的满意度比较[n（%）]

2.4 项目开展前后接受中医护理的人次比较

调查显示，项目开展前住院患者接受中医护理的为18 662人次，项目开展后为33 685人次，较项目开展前接受中医护理的住院患者增加了80.5%。

3 讨论

调查显示，在项目开展后，护理人员对中医知识的认知情况明显优于项目开展前（P＜0.01）；项目开展后，患者对中医护理服务的认可度和满意度高于项目开展前（P＜0.01）；项目开展前住院患者接受中医护理的为18 662人次，项目开展后为33 685人次，较项目开展前接受中医护理的住院患者增加了80.5%。说明在临床运用专科特色中医护理，不仅提高了护理人员对中医知识的认知度，而且提高了患者对中医护理服务的满意度和认可度，效果良好，我们可以在以下方面进一步完善。

3.1 加强专科特色中医护理建设，推广中医护理在三级综合医院的全覆盖

医院整体规划是在30个临床科室系统建设特色中医治疗室，统一布置中医文化墙，并根据不同专科疾病为各科室配备中医护理操作用具和人体穴位图，营造中医护理文化氛围，规范中医护理操作，提高中医护理服务质量和水平，达到中医护理全院100%覆盖。

3.2 加大对护理人员中医相关知识和技能的培训力度，提高护理人员的中医护理服务能力

国家目前针对中医护理人员的继续教育机构较少，西医护理人员如何进行中医护理技能培训，发挥中医护理特色和优势，提高临床护理质量，是护理管理层面临的现实问题[5]。我院重视中医护理人员的培训，制订中医护理培训计划和各项适宜技术操作考核标准，实施层级培训。通过多途径加强中医护理人员对中医理论知识与技能的学习，进一步提升了护理人员对中医护理知识和技能的认知度，提高了他们的中医护理服务能力。

3.3 完善激励考核机制，提高护理人员主动开展中医护理的积极性

为鼓励中医护理工作持续开展，医院建立考核评价机制和政策激励机制，使开展中医护理与绩效挂钩，保证中医护理质量，提高护理人员的薪酬待遇。同时加强中医护理专科护士的培养，提高中医护理专业地位，增强护理人员的职业归属感，充分调动护理人员开展中医护理的积极性，促进中医特色护理在综合医院规范开展。

3.4 促进专科特色中医护理开展，凸显中医护理优势，提高患者满意度

在全院30个临床护理单元中推广和应用中医护理，各临床科室积极开展专科特色中医护理服务，将耳穴埋豆法、艾灸法、湿敷法、穴位按摩法、拔罐法、刮痧法、中药雾化吸入、热熨法、穴位贴敷法等多种中医适宜技术[6]应用于临床。如：急诊科率先在中毒患者急救中开展甘草绿豆汤洗胃治疗；耳鼻喉科应用中药丸外耳道填塞治疗耳鸣；普外科、消化科将生大黄中药保留灌肠应用于重症胰腺炎保守治疗的患者；骨科、普内科将我院自拟方剂川红枝子汤+红外线照射应用于软组织损伤、类风湿性关节炎慢性期的患者；在多个护理单元开展中药离子导入、中药全身熏蒸、蜡疗、生物灯红外线理疗+下肢洗剂外敷等专科中医技术，疗效显著，获得了患者的好评，取得了良好的社会效益。同时，也增加了患者在综合医院的中医治疗接受率，带动了中医护理工作的全面开展。

4 结语

在综合医院加强专科特色中医护理建设，加大中医护理人才的培养力度，强化中医护理技术专项培训，完善考核及激励机制，努力提升中医护理技术水平和护理服务能力，从而不断满足患者的需求。

[1]宋美华，黄群仙，邓美玲，等.开展中医特色护理服务的实践与成效[J].中医药管理杂志，2013，21（3）：761-763.

[2]国家中医药管理局.关于加强中医护理工作的意见[S].国中医药医政发[2013]42号.

[3]李良燕．对新一轮等级医院评审工作的思考[J].中国医药指南，2013（24）：793-794.

[4]陈宏，孟薇，孙兴华.新医改下加强中医医院管理提高服务能力的实践[J].中国医院管理，2011，31（9）：71-72.

[5]王晔琳.对西医护士中医护理技能的培训与实践[J].上海护理，2012，12（2）：68-69.

[6]石晶，金楠，奉新英，等.中医社区护理对老年高血压病患者健康促进作用探讨[J].国际医药卫生导报，2010，16（9）：1125-1128.

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1671-1246（2017）20-0153-02