临床护理与健康教育对肥胖症患者的干预效果观察

2017-10-28 00:12李东彩赖锦兰陈瑞珠
中国实用医药 2017年29期
关键词:肥胖症临床护理健康教育

李东彩+赖锦兰+陈瑞珠

【摘要】 目的 观察临床护理与健康教育对肥胖症患者的干预效果, 为临床实践提供参考和指导。方法 68例肥胖症患者, 随机分为观察组和对照组, 每组34例。两组患者均根据医嘱用药, 在此基础上, 对照组患者给予一般用药指导, 告知其用药方法、用药剂量;观察组患者予以临床护理与健康教育。观察比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为94.11%, 明显高于对照组的76.47%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对肥胖症患者进行有效的临床护理和健康教育, 可以提高其病情治疗效果, 值得加强临床推广与实践。

【关键词】 肥胖症;临床护理;健康教育

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.091

本研究通过对34例肥胖症患者予以临床护理和健康教育, 取得了相当良好的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1~12月所收治的68例肥胖症患者, 排除合并其他严重脏器疾病或恶性病变者。将患者随机分为观察组和对照组, 每组34例。观察组男20例, 女14例, 平均年龄(34.86±4.52)岁;对照组男19例, 女15例, 平均年龄(34.22±4.14)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均根据医嘱用药, 在此基础上, 对照组患者给予一般用药指导, 告知其用药方法、用药剂量。观察组患者予以临床护理与健康教育。临床护理与健康教育除包括一般用药指导外, 其他主要内容、方法如下:①行为修正:肥胖症患者的个人行为如饮食行为、运动行为等, 对其病情有很大的影响, 一个人习惯性行为的产生, 多次说教可对肥胖症患者起到有效的作用。在针对肥胖症患者的护理和健康教育过程中, 必须要逐步地、深入地对其进行行为修正, 让患者养成健康的饮食、运动和生活行为习惯[1-4]。如指导患者写日记, 将每天自己的饮食及行为记录下来, 这样患者就可以反省到自己存在哪些不健康的行为习惯, 护理人员再对其进行行为指导, 使患者在写日记这样的自我监控行为下, 逐步修正不良的行为, 养成健康的行为习惯[5-7]。② 饮食护理:饮食护理的具体实施需要考虑到患者的个人情况, 因人而异, 就成年的轻度肥胖症患者而言, 其每天的饮食应达到负热量523~1050 kJ的标准, 成年中度及以上的肥胖症患者, 饮食应达到负热量2310~4620 kJ/d的标准。要注意控制蛋白质和脂肪的摄入, 嘌呤类食物、盐、糖的摄入量也要严格的限制, 因为其均与人体脂肪、体重的增加有着直接或间接的关系。同时, 要注意保证足够的维生素和微量元素摄入, 可根据患者的个人情况, 相应补充。水果、蔬菜可以适当的增加进食量, 如果患者每日的餐次较多, 应在减少每餐进食量的基础上, 逐渐的减少餐次, 以更好的控制食物摄取总量。③运动干预:通过合理的持续性有氧运动, 可以达到消耗脂肪, 有效减肥的目的[8, 9]。肥胖症患者普遍都没有运动的习惯, 这就是导致其肥胖的原因之一。在实际的护理和健康教育工作当中, 首先要帮助患者选择运动项目, 这要考虑到患者自身的兴趣爱好, 还要考虑到患者的活动能力, 一开始运动的强度不能过高, 防止因为运动而造成患者踝关节、膝关节等部位受伤。④心理护理:部分患者存在一些心理问题, 例如可能曾经受过情感方面的打击, 针对这部分患者要找准患者的心理症结, 予以适当的开导, 用更加积极的态度面对生活, 不要自暴自弃 [10]。另外, 很多的肥胖患者对于减肥都没有信心, 虽内心也有减肥的想法, 但是却认为自己不能减肥成功, 情绪非常的消极。针对这部分患者, 要给予其更多的支持和鼓励, 让患者对自己保持信心, 并树立起对减肥的决心, 每天称量体重, 看见自己的进步, 一步一步的达成目标。还可以将患者组织起来, 成立一个溝通交流互助小组, 以期相互交流减肥的经验和心得体会, 给予彼此鼓励, 这可以使患者对病情治疗和体重控制产生更加乐观、积极的心态。⑤健康教育:用患者易于理解的方式和语言对其进行健康教育, 向其讲解相关方面的知识, 如发病原因、机制、影响因素等, 使其能够更好的配合医护工作开展。同时还要对其进行用药方面的教育, 告知其遵医用药的重要性, 提高其依从率。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者治疗1个月后的治疗效果。判定标准:治愈:体质量指数(BMI)为26~27 kg/m2;显效:BMI下降≥4 kg/m2;有效:BMI下降≥2 kg/m2且<4 kg/m2;无效:BMI下降<2 kg/m2。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的治疗效果比较 观察组患者治疗总有效率为94.11%, 明显高于对照组的76.47%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

关于肥胖症, 世界卫生组织给出的定义是可能损害健康的过多脂肪堆积和(或)异常分布。其实, 在20世纪中期, 过度的肥胖就已经被认定为是一种疾病, 而且列于国际疾病分类, 只是社会和临床对于此病都还没有提起重视[1]。进入21世纪, 尤其是近些年, 由于肥胖症患者人数的增多, 和肥胖危害的日益加重, 社会和临床才开始逐渐的认识到肥胖的严重性。不论是超重还是肥胖症, 都极有可能引发其他诸多的疾病, 例如心脏病、高血压、糖尿病、血脂异常、骨关节炎、胆囊疾病、呼吸障碍、睡眠呼吸暂停、结肠癌、乳腺癌等等, 危害不容小觑, 防治刻不容缓[2]。

本研究结果显示, 观察组患者治疗总有效率为94.11%, 明显高于对照组的76.47%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

总之, 对肥胖症患者进行有效的临床护理和健康教育, 可以提高其病情治疗效果, 值得加强临床推广与实践。

参考文献

[1] 祁静. 肥胖症患者的健康教育. 基层医学论坛, 2016, 20(15):2104-2105.

[2] 李霞, 乔兴莲, 钟雪琳. 整体护理用于内分泌失调型肥胖患者的临床效果及意义. 现代医药卫生, 2017, 33(2):189-190.

[3] 潘晓, 叶珊珊, 黄杏阁. KH健康教育对社区中老年肥胖症病人的干预效果研究. 护理研究, 2017, 31(8):938-940.

[4] 张俊杰. 中医临床护理路径在肥胖型2型糖尿病中的应用效果. 内蒙古中医药, 2017, 36(4):178.

[5] 花文哲, 陆晴, 朱大乔. 促进社区医护人员干预成人超重或肥胖的措施及效果评价. 中华现代护理杂志, 2017, 23(3):3.

[6] 郑玉梅. 优质护理用于抗精神病药物致女性患者肥胖的临床效果. 中国药业, 2015(b11):342-343.

[7] 吴孙玉. 整体护理对内分泌失调型肥胖患者的临床意义. 临床医学工程, 2017, 24(1):111-112.

[8] 林海燕. 人性化护理应用于内分泌失调性肥胖患者的临床效果. 医学信息, 2016, 29(34):156-157.

[9] 赵莲花. 肥胖症患者的临床护理分析. 中国继续医学教育, 2015, 7(19):235-236.

[10] 韩世玲, 贾微. 中医护理临床路径在肥胖型 2 型糖尿病患者中的应用价值探讨. 大家健康(学术版), 2015, 9(20):52-53.

[收稿日期:2017-05-26]endprint

猜你喜欢
肥胖症临床护理健康教育
运动减肥
澳大利亚医生呼吁征税含糖饮料对抗肥胖症
澳大利亚医生呼吁征税含糖饮料对抗肥胖症
授权理论在使用无创呼吸机COPD患者健康教育中的应用
临床护理路径在支气管哮喘患者急性发作的应用效果观察
健康教育在烧伤护理中的应用
糖尿病足的预防及护理方法初步研究
机械通气患者撤离呼吸机的护理
心脑血管病发病率上升的警示