苯二氮䓬类药物的不良反应及处理

向小军，刘铁榜，王传跃，刘铁桥，周云飞，阮灿军

（1.中南大学湘雅二医院精神卫生研究所，长沙市410011；2.深圳市精神卫生中心，深圳市518020；3.首都医科大学附属北京安定医院，北京市100088）

苯二氮䓬类药物的不良反应及处理

向小军1★，刘铁榜2，王传跃3，刘铁桥1，周云飞2，阮灿军3

（1.中南大学湘雅二医院精神卫生研究所，长沙市410011；2.深圳市精神卫生中心，深圳市518020；3.首都医科大学附属北京安定医院，北京市100088）

苯二氮类药物；不良反应；中毒；相互作用

1 前言

BZDs因起效快、疗效好、不良反应少、相对安全等特点而广泛应用于临床。但即使是常规治疗，或因使用不当，或对某些敏感或特殊患者，也可能出现各种不良反应(adverse effect)。同时也因各种原因会发生BZD过量或中毒现象，其他药物会影响BZDs的药代动力学和药效动力学。

2 不良反应的表现[1-3]

2.1 较常见不良反应

过度镇静是最常见的不良反应，常常是药物的夜间催眠效应在白天的延续，如宿醉效应、困倦、嗜睡、乏力等。一般在服药后二小时内最显著，半衰期长的药物易于出现。过度镇静对操纵机器和驾车有潜在危险。

在大剂量或长期使用时因增强小脑GABA神经元作用可出现运动与意识障碍，表现为震颤、共济失调及定向障碍等。严重者可出现昏迷，特别在年老体弱、肝肾功能损害者及与其他镇静药联用时较易发生。

2.2 较少见不良反应

部分使用者可出现认知功能受损，表现为反应迟钝、警觉性和注意力降低、记忆力减退等。短期使用可能干扰记忆的形成和巩固，导致顺行性遗忘。……