浅谈中医“治未病”思想对现代生活的指导意义

冯志杰　谭亚芹

【摘要】“治未病”思想早在《黄帝内经》中被提出，属中医学预防医学范畴。随着现代生活方式的改变、环境的变化以及生活压力的不断增大，越来越多的人们陷入亚健康状态，疾病的发生率也越来越高，尤其心脑血管疾病更是侵袭越来越多的人们。亚健康状态虽不等同于中医广义“治未病”中的未病概念，但属于中医“治未病”的范畴[1]。因此，本文以“治未病”思想为指导，从精神、饮食、起居、运动等方面提出几点常用的养生防病方法，以期改善人们的生存质量，提高学习、工作效率。

【关键词】治未病；养生防病

【中图分类号】R242' 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..02

1 中医“治未病”的含义

“治未病”最早出现在古典医籍《黄帝内经》中，属中医学预防医学范畴，是一种养生防病思想。包含未病先防、既病防变、瘥后防复三个方面的含义。

1.1 未病先防

《素问·四气调神大论篇 》“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。这里所说的“治未病 ”是其最经典的含义，即处于健康状态时，要防止疾病的发生。“未病先防”是“治未病”思想的首要基本原则，也是中医学防治理论的第一要旨。

1.2 既病防变

汉代张仲景所著《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》中所述“问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也[2]”。疾病发生后，必须认识其病因病机，掌握疾病由表入里，由浅入深，由简单到复杂的发展变化规律，争取治疗的主动权，以防止其传变，这便是既病防变。

1.3 瘥后防复

“瘥后防复”是指在疾病稳定期或间歇期提前采取巩固性治疗或预防性措施，防止疾病的复发[3]。《素问·热论篇》中帝曰：“发病已愈时有所遗者，何也？”，岐伯曰：“若此者，皆病已衰，而热有所藏，因其火气相薄，两热相合，故有所遗也”。帝曰：“治之奈何？”，岐伯曰：“视其虚实调其逆从，可使必已矣”。即疾病初愈，正气未复，若调养不慎易致病复，所以应当通过调节情志，合理膳食、起居、运动等来改善生理机能，增强机体康复能力，加速康复防止复发。

2 “治未病”对现代生活的指导意义

《素问·生气通天论》中记载“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”。阴气平顺，阳气固守，阴阳之间相对的动态平衡，称之为“阴平阳秘”。中医讲“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，阴阳平衡的身体状态下，病邪很难突破防线攻击人体。而一旦失去平衡，病邪将有机可乘。本文仅从情志、饮食、起居、运动等方面提出几点指导，并以心脑血管疾病的预防为例给出具体建议。

2.1 恬淡平和，精神内守

《黄帝内经》曰“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”，《素问·阴阳应象大论篇》“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐傷肾”等，均体现了精神因素对疾病发生的影响。中医养生非常重视“养性”，即保持心境平和。通过净化精神世界、节制贪欲、调节情绪，从而使人的心态平和、乐观、开朗、豁达，这便是精神养生的途径和目的。然而“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，有着七情六欲，不可能没有情绪变化，清代养生家曹廷栋提出“神可用但不宜过用，心可动但不宜妄动”这一论述切合实际，即要将情绪变化控制在一定的尺度之内[4]。尤其对于高血压、冠心病等患者，一旦气滞，则影响血液运行，因“气为血之帅，血为气之母”，气血瘀滞不通，加重病情，甚危及生命。

2.2 合理膳食，以资气血

饮食养生，这是“治未病”的上策。中医养生理论认为科学合理的饮食保健则应做到天人相应、阴阳平衡、审因用膳等。

天人相应，是指人体的组织结构、生理现象以及疾病同自然界变化相对应的关系。首先，人的饮食应与自然界食物固有的特性相适应。食物以颜色分，有青、赤、黄、白、黑“五色”；以气味辨，有酸、苦、甘、辛、咸“五味”。不同的色味具有不同的脏腑归经，即：青色、酸味入肝，赤色、苦味入心经，黄色、甘味入脾，白色、辛味入肺经，黑色、咸味入肾经。中医认为多食黄色、甘味的食物可以补养气血，解除疲劳，调胃解毒，如小米、红薯等；多食青色、酸味的食物可增强消化功能和保护肝脏，常食不仅可以助消化，杀灭肠道内的病菌，还有预防感冒、降血压、软化血管之功，酸味如西红柿、山楂等。其次，饮食应与所处自然环境相适应。如居住在北方的人应适量多吃温热散寒的食物。生活在潮湿环境中，应适量的多吃祛湿散寒的辛辣之物，而辛辣食物却不适用于生活在干燥环境中的人群，所以说各地区的饮食习惯与其所处的地理环境有关”[5]。这些都是天人相应在饮食养生中的体现。

《黄帝内经》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪”所以食物也分为阴阳两性，一般冷、湿属阴，热、干食物属阳。如表现为畏寒怕冷、爱饮热水、腹泻便溏、面色多青白或青黄等阳虚体质的人，应多食羊肉、生姜、桂圆等温阳散寒之品[7]；如表现为怕热喜冷、爱喝凉水、咽干口苦、尿黄赤、烦躁易怒、便秘等阴虚体质的人，多食鸭肉、白木耳、莲子、百合、荸荠等甘凉滋润之品[7]。

审因用膳，是指根据不同的体质、病情来合理地调配膳食。如脾虚水肿患者，用健脾利水药时，可配薏米等食物。薏米味甘、淡，性微寒，能利水除湿，健脾止泻。又如《素问·五脏生成》指出：“多食咸，则脉凝泣而变色”故高血压、高血脂、动脉粥样硬化等患者则应少盐、清淡饮食。

2.3 起居有常，顺应自然

《内经》曰“起居有常，不妄劳作，故能形与神具，而尽终其天年。”、“春三月，夜卧早起，广步于庭，被发缓行……夏三月，夜卧早起，无厌于日……秋三月，早卧早起，与鸡俱兴……冬三月，早卧晚起，必待日光。”这是《内经》中提出的起居养生规律，天人合一的理论体现。人是自然界的一部分，也应遵循四时阴阳的变化规律，制作合理的起居时间表，做到起居有常，生活有律。endprint

2.4 强身健体，适度运动

古代中医养生家们早就认识到“动则不衰”，运动是保持健康的关键所在。正所谓“流水不腐，户枢不蠹，动也。形气亦然，形不动则精不流，经不流则气郁”。合理的运动确实能够改善人体的各项功能，但运动方式的选择也应因人而异。如高血压患者，可选择散步、骑自行车、游泳等运动，放松全身，畅通气血，从而使血压下降[8]；若有心悸、气短等临床表现的病人，则可选择舒缓的太极拳运动，它动作轻松柔和，连贯均匀，圆活自然，协调完整。所有的运动均应从轻微活动开始，逐渐提高运动强度，不可过度运动。如孙思邈指出：“常性之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪耳。”所以在运动时一定要掌握量的大小，运动量太少，达不到健身的目的；运动量过大，会耗伤内脏的精气，功能减退，反而起到相反的作用。因此，运动养生一要把握好“度”，以“形劳而不倦”为准则，劳逸结合。

“治未病”思想是养生防病总的指导思想，其应用领域广泛。渗透到不同学科、不同领域。在当今“防重于治”的时代背景下，充分把握“治未病”思想，使其能够得到广泛的推广应用，防病于未然，使人们不生病、少生病或延缓疾病的发生、发展，这样不仅可以减轻医疗卫生负担，还可以直接或间接地提高社会生产力，促进发展。同时，开展“治未病”工作，既是对传统中医药学术的传承，又是拓展中医药服务领域的重要途径，更是弘扬和传播中医药文化的重要载体。

参考文献

[1] 王天芳，孙 涛.亚健康与“治未病”的概念、范畴及其相互关系的探讨[J].中国中西医结合杂志，2009，（10）：929-933.

[2] 范永升，等.《金匮要略》[M].北京中医药出版社，2003.

[3] 張志斌《试论中医“治未病”之概念及其科学内容》[J].《北京中医药大学校报》，2004，（6）.

[4] 田 虎，王素改.浅议中医“治未病”思想[J].山西中医学院学报，2009（01）：7-8.

[5] 张国玺.中国传统饮食养生方法[J].保健医苑，2009，8（5）；32.

[6] 秦红静，侯献兵，韩亚妹，等.阳虚体质的中医调养护理[J].光明中医，2015，（03）：624-625.

[7] 章 莹，王 飞，骆文斌，等.阴虚体质养生保健研究[J].中国临床研究，2016（02）：260-261.

[8] 杨 锋.高血压患者如何养生[N].健康报，2006，（5）.

本文编辑：吴宏艳endprint