抑郁焦虑情绪对冠心病患者预后的影响

郭燕

【摘要】目的 分析抑郁焦虑情绪对冠心病预后的影响。方法 将我院收治的冠心病患者42例作为观察组，将同期健康体检者40例作为对照组。采用Brink老年抑郁量表（GDS）及Zung焦虑自评量表（SAS），对比分析两组患者抑郁焦虑情绪状况。结果 两组GDS（x±s）分别为（7.94±3.56）及（6.12±2.83），P<0.05。SAS（x±s）分别为（48.25±11.86）及（47.94±11.63），P>0.05。两组具有抑郁情绪者分别占47.6%及15.0%，具有焦虑情绪者分别占76.2%及42.5%，P<0.05。结论 抑郁焦虑情绪是影响冠心病患者预后的独立危险因素，及时发现相关情绪障碍对治疗及改善预后有着十分重要的作用。

【关键词】抑郁；焦虑；冠心病；预后

【中图分类号】R395.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..01

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病[1]。心理因素对冠心病的发病及预后起着重要的作用，心理因素与传统的冠心病危险因素结合则使本类患者更容易发生急性心脏事件[2]。抑郁焦虑情绪是本病的独立危险因素，它甚至可以影响患者的疾病过程及转归。本文将我院近年来诊治的冠心病患者作为研究对象，总结分析抑郁焦虑情绪对冠心病预后的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2016年6月收治的冠心病患者42例作为观察组，所选患者均符合全国内科学术会议心血管专业组制定的诊断标准。其中男29例，女13例，年龄43岁～78岁，平均年龄（63.1±4.8）岁，平均病程（3.2±0.6）年。选取同时期我地区健康体检者40例作为对照组，其中男26例，女14例，年龄40岁～75岁，平均年龄（62.7±3.6）岁。两组在性别、年龄等一般资料上对比无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

评价方法包括以下两种：（1）Brink老年抑郁量表（GDS）：评价检查者抑郁情绪。其中（0～10）分为无抑郁情绪，（11～20）分为轻～中度抑郁，21分以上为重度抑郁；（2）Zung焦虑自评量表（SAS）：评价检查者7天内的焦虑情绪。其中（0～40）分为无焦虑情绪，（41～60）分为轻～中度焦虑，60分以上为重度焦虑。所有情绪评价均经患者同意、并经家属认可后进行。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组GDS和SAS量表分测定结果。详见表1。

2.2 两组GDS和SAS量表分焦虑抑郁构成比

观察组具有抑郁情绪占47.6%（轻中度16例、重度4例），对照组具有抑郁情绪占15.0%（轻中度6例），x2=24.51，P<0.05；观察组具有焦虑情绪占76.2%（轻中度25例、重度7例），对照组具有焦虑情绪占42.5%（轻中度17例），x2=16.21，P<0.05。

3 讨 论

冠心病是由于体内脂质代谢异常，血液中的脂质成分沉积于动脉内膜而使内膜上出现一些类似粥样的白色斑块，当斑块逐渐增多时则可引起动脉腔的狭窄，导致体内血流受阻而引起心肌缺血，产生心绞痛、甚至猝死[3]。冠心病的病因很多，高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟及运动量少的中老年人是本病的高发人群[4]。

抑郁和焦虑是冠心病患者最常见的情绪障碍，但大多数患者往往对自身情况缺乏主观陈述，而隐藏于躯体疾病症状之中使得临床表现不典型，不用生物-心理-社会医学模式进行思维很难检出，是疾病长期不愈的原因之一。在所有心血管疾病中，冠心病患者预后与抑郁焦虑的关系最为密切，抑郁焦虑情绪严重影响了患者的康复，且于心源性猝死呈高度正相關[2]。本组研究发现，冠心病患者接近半数存在抑郁情绪，而对照组健康人群仅为15.0%。两组GDS和SAS均值分别为（7.94±3.56）、（6.12±2.83）和（48.25±11.86）、（47.94±11.63），也存在显著统计学差异。说明相对于健康人群，冠心病患者的抑郁焦虑情绪更为严重。同时，笔者也发现，健康中老年人群也普遍存在在焦虑障碍，占42.5%。这可能与日益加快的生活节奏、和社会压力的增加有关，也需要引起警惕。

参考文献

[1] 常丽娜.健康管理对控制冠心病危险因素的社区观察[J].中国药物与临床，2015，15（1）：137-138.

[2] 张建欣，许 燕.焦虑抑郁情绪对冠心病患者的影响及应对措施[J].卫生职业教育，2013，31（1）：141-142.

[3] 江植成，陈裕光，鲁少军.探讨冠心病心肌梗死患者的急救治疗效果析[J].现代诊断与治疗，2015，26（2）：407-408.

[4] 王秀琴.冠心病心肌梗死和脑梗死的相关性研究[J].河北联合大学学报（医学版），2013，15（3）：355-356.

本文编辑：王 琦endprint