厄贝沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常效果分析

程莫霞

【摘要】目的 评价慢性心力衰竭并发室性心律失常患者行厄贝沙坦联合胺碘酮药物治疗的效果。方法 选入我院于2016年1月～2017年1月所收治的慢性心力衰竭并发室性心律失常的患者89例，采用随机数字表法的形式将其平均分为实验组和对照组，实验组45例，对照组44例。两组患者均行胺碘酮药物治疗，在此基础上，实验组患者加行厄贝沙坦治疗，对比两组患者的治疗总有效率。结果 加行厄贝沙坦药物治疗的实验组患者总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将厄贝沙坦联合胺碘酮药物应用于对慢性心力衰竭并發室性心律失常患者的治疗中，能够有效提升治疗总有效率，降低医患纠纷的发生率，这对于临床研究具有重要作用。

【关键词】慢性心力衰竭；室性心律失常；厄贝沙坦；胺碘酮；效果分析

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..02

内外因素的结合造成患者器官血流出现供应不足的情况，从而导致心力衰竭病症出现[1]，其心力衰竭也是心脏病症发展的最终阶段。作为心力衰竭的常见并发症，心律失常的发生严重影响患者的生活质量[2]。针对于此，本文将以我院所收治的患者89例为临床研究基础，评价采用胺碘酮联合厄贝沙坦药物治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选入我院于2016年1月～2017年1月所收治的慢性心力衰竭并发室性心律失常的患者89例，采用随机数字表法的形式将其平均分为实验组（n=45）和对照组（n=44）。实验组男26例，女19例，最大年龄80岁，最小年龄45岁，中位年龄（47.0±3.5）岁。对照组男28例，女16例，最大年龄81岁，最小年龄46岁，中位年龄（46.6±3.4）岁。两组患者临床基线资料比较差异无统计学意义

（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均予以扩张血管等治疗，同时予以盐酸胺碘酮注射液（英文名称：Amiodarone Hydrochloride Injection （Cordarone）[3]注册证号：H20120496，2012-11-23）治疗，初始剂量为负荷量150 mg，将其溶于20 mL 25%葡萄糖注射液中进行缓慢净推10 min，如病症不能有效控制，则持续静脉滴注，剂量在每分钟0.5～1.0 mg，连续使用2～3日。

在此基础上，实验组患者加行厄贝沙坦（批准文号：国药准字H20000510，生产单位：深圳市海滨制药有限公司）治疗，每日80 mg，如患者无异常表现，则将剂量上升至每日160 mg。

1.3 效果判定标准

当患者的早搏反应以及心动过速情况消失，则判定为治疗有效；患者的早搏反应以及心动过速有所好转，判定为好转；无任何好转，则判定为无效。

1.4 统计学分析

数据均行SPSS 17.0软件进行处理，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者经过治疗后的治疗总有效率显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

作为一种反复发展，且病情难以控制的病症，慢性心力衰竭病症的发生将导致心律失常情况，患者本身所存在的心脏病症也是导致心律失常发生的形态学表现，临床数据判定，心力衰竭发生的基本机理则为心室重塑[4]。

作为心力衰竭的原发病症，是当前治疗心力衰竭的根本问题，对于带有适应症的患者行醛固醇受体拮抗剂能够有效的提升心力衰竭患者的生存率，在抗心律失常药物中，β-受体阻滞剂能够有效对神经内分泌进行激活处理，以此降低死亡率的发生（A级，1类药物），这一药物能够联合其他a类，C级药物共同使用，胺碘酮作为首要选择药物之一，其应用虽然对心律失常进行了抑制，但是其会造成病死率的发生。在对心力衰竭并发室性心律失常患者的治疗中，主要对原发病治疗，从而有效改善心功能；采用β-受体阻滞剂对神经内分泌进行激活；应用ACEI/ARB对患者进行优化治疗；对促发因素如高血压、感染以及电解质紊乱进行纠正。

作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，厄贝沙坦的主要药理功能既是对血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化进行抑制，在和血管紧张素进行转换，以此达到和酶Ⅰ受体相互联合的疗效，以此达到治疗病症的效果。在本次研究中，对两组89例患者进行临床数据分析，其中实验组患者总有效率达到95.5%，对照组患者的总有效率达到81.8%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将胺碘酮联合厄贝沙坦应用于对慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的治疗中，能够有效提升患者的满意度，改善治疗效果，因此这一方法值得临床进一步的应用和推广。

参考文献

[1] 温红岩，齐 丹.胺碘酮与厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常效果的临床观察[J].中国医药指南，2015，（19）：80-81.

[2] 柴玉莲，李晓燕，魏小刚，等.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心衰合并室性心律失常临床观察[J].内蒙古医学杂志，2014，46（10）：1238-1239.

[3] 张 桥，李春莉.比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（3）：324-326.

[4] 张剑文，曾戈林.胺碘酮合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并阵发性房颤25例疗效观察[J].中国民族民间医药，2014，23（2）：55.

本文编辑：吴宏艳endprint