激素吸入治疗对支气管扩张合并支气管哮喘的临床反应性分析

吴晓雯

【摘要】目的 研究并分析激素吸入治疗支气管扩张合并支气管哮喘的临床疗效。方法 择取2016年5月～2017年3月在我院接受治疗的支气管扩张合并支气管哮喘患者作为研究主体，随机抽取其中的50例作为研究对象，按照入院顺序分为A、B两组，每组各25例。给予A组患者使用常规方法治疗，在A组的基础上给予B组使用激素吸入法进行治疗。根据两组患者治疗后的患病频次，血常规检查，菌培养结果以及X线胸片检查结果对比治疗效果。结果 给予激素吸入治疗的B组患者各项检查结果均好于A组，对比有差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 使用激素吸入法治疗支气管扩张合并支气管哮喘患者，可有效缓解患者咳嗽症状，降低患者体内痰量，临床效果显著，值得广泛应用和大力推广。

【关键词】咳嗽；激素吸入；支气管扩张合并支气管哮喘；临床分析

【中图分类号】R562.25 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..02

支气管扩张合并支气管哮喘在临床上是呼吸系统中一种常见的疾病，患者一旦患有此病，不但要承受日复一日的咳嗽，还要忍受身体带来的各种不适，为患者增加了巨大的心理负担。目前临床上对于此病的治疗方法多种多样，但是根据数据显示，治疗效果却不尽人意，而且经常会出现误诊的情况。因此，目前如何提供一种有效的治疗方法是急需解决的问题[1]。本文主要针对在我院接受治疗的25例患者给予激素吸入法进行治疗研究，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年5月～2017年3月在我院接受治疗的支气管扩张合并支气管哮喘患者作为研究主体，随机抽取其中的50例作为研究对象，其中，男35例，女15例，年龄25～65岁，体重40～60 kg，病史4～10年，所有接受治疗研究的患者均有支气管扩张合并支气管哮喘的临床症状，且查看病历，患有支气管扩张的患者主要会表现出长期性的慢性咳嗽，并且伴有浓痰，肺部也有坏死组织并伴有脓性物质出现。而支气管哮喘的患者查看病历均有家族过敏史，且发音时会伴有浓重的气喘音。以上患者出现的支气管扩张和支气管哮喘均已排除是其他肺部疾病导致，且均已在患者知情同意的情况下给予治疗。按照入院顺序分为A、B两组，每组各25例。其中A组，男18例，女7例；患者年龄25～50岁，平均年龄（35.13±1.36）岁；体重40～50 kg，平均体重（45.02±2.47）kg；病史4～8年；平均病史（6.04±1.36）年；B组患者，男17例，女8例；患者年龄29～65岁，平均年龄（41.58±2.79）岁；体重

45～60 kg，平均体重（55.37±1.49）kg；病史5～10年；平均病史（7.14±0.28）年；对比两组患者的年龄、体重、病史、等一般资料，差异不明显，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

给予A组常规治疗方法，主要是针对患者的临床症状即咳嗽和浓痰进行治疗，并且对患者给予抗感染治疗。在A组的基础上给予B组激素吸入法进行治疗，主要使用的药物为二丙酸倍氯米松气雾剂，一天2次激素吸入，整体治疗时间为3个月，3个月后对比两组患者的治疗结果。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果，详细记录两组数据，其中包括两组患者的咳嗽症状、浓痰症状等是否有缓解，及治疗3个月后患者BHR的变化情况。

1.4 疗效判定标准

①咳嗽：通过评分法进行判断。评分标准为0～4分。其中0分：患者每日未出现咳嗽症状；1分：每日咳嗽次数<5次；2分：每日咳嗽次数5～10次；3分：每日咳嗽次数10～20次；4分：每日咳嗽次数>20次；若患者咳嗽伴有的浓痰量有所减少或者咳嗽未有浓痰即患者的支气管哮喘也有所缓解。②肺功能检查法：主要采用胺吸入法进行判断，当FEV<7.8 umol为气道高反应性。③对患者细胞进行检查，主要通过计数法进行判断。治疗前后均需要进行取样并染色，观察其中的嗜酸粒细胞以及中性粒细胞还有巨噬细胞以及淋巴细胞的数量变化情况[2-3]。

1.5 统计学处理

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前一个月的各项指标

治疗前一个月，两组患者的各项指标无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。详见表1。

2.2 对比两组患者治疗3个月后的各项指标变化情况

给予激素吸入法治疗的B组各项指标变化均好于A组，对比有差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3 对比两组患者治疗3个月期间的BHR变化情况

治疗1个月、2个月、3个月B组BHR变化好于A组，对比有差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

3 讨 论

临床数据显示[4]，支气管扩张或者支气管哮喘均是一种常见的呼吸系统疾病，但是若患者患有支气管扩张伴有支气管哮喘，则在临床上即会被认为是一种特殊且难治愈的疾病，且误诊的几率会大大增加，进而导致治疗的效果并不理想。对于为何为误诊支气管哮喘，目前研究已有指出[5]，嗜酸粒细胞是确诊支气管哮喘的主要因素，因此临床医生在接诊支气管扩张的病人时应该同时检查患者体内的嗜酸粒细胞是否在正常范围值之内，以此判断患者是否伴有支气管哮喘。激素吸入法主要是通过病人吸入一定量的BHR来降低患者感染的概率，改善患者肺部循环，达到有效缓解支气管扩张和支气管哮喘的目的[6]。

综上所述，使用激素吸入法治疗支气管扩张合并支气管哮喘患者，可有效缓解患者咳嗽症状，降低患者体内痰量，临床效果显著，值得广泛应用和大力推广。

参考文献

[1] 董云麗.表面激素吸入对支气管扩张合并支气管哮喘的临床应用观察[J].中国医药指南，2017，15（9）：64-65.

[2] 秦汝丽，罗劲松.表面激素吸入对支气管扩张合并支气管哮喘患者的临床效果[J].现代诊断与治疗，2015，21（1）：79-80.

[3] 范海军.支气管扩张合并支气管哮喘的诊治分析[J].基层医学论坛，2016，20（3）：306-307.

[4] 苏 妍.浅谈支气管扩张合并支气管哮喘的临床观察[J].中国继续医学教育，2015，15（16）：101-101.

[5] 吴淑霞.支气管扩张合并支气管哮喘36例临床诊治体会[J].中国保健营养，2016，26（6）：117-118.

[6] 于 欣.支气管扩张合并哮喘临床治疗分析[J].社区医学杂志，2015，13（23）：58-59.

本文编辑：王 琦endprint