社区康复护理对脑梗死后遗症患者康复的影响

许芳

【摘要】目的 针对社区康复护理对脑梗死后遗症患者康复的影响进行研究。方法 选取2014年1月～2016年12月到我院进行治疗的脑梗死后遗症患者50例。对患者进行社区康复护理。对比患者护理前后的日常生活活动能力以及躯体功能、认知功能。结果 经过社区康复护理，患者MBI（43.47±8.58VS72.36±6.40）、FCA（55.64±12.05VS 81.09±7.49）评分均显示出明显的提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区康复护理有利于提高患者的日常生活活动能力，改善其躯体功能和认知功能，对患者脑梗死后遗症患者的康复具有积极影响。

【关键词】社区康复护理；脑梗死；后遗癥；康复

【中图分类号】R156.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..01

脑梗死是一种致残率、死亡率、复发率均较高的老年性疾病，脑梗死后遗症主要是指患者在脑梗死发病并经过治疗后，遗留的认知、语言功能或肢体功能等障碍，患者可能出现以上某项或多项症状[1]。为提高患者的生活质量，提高患者康复效果，应采取社区康复护理。本文将选取到我院进行治疗的脑梗死后遗症患者50例，针对社区康复护理对患者康复的影响进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年12月到我院进行治疗的脑梗死后遗症患者50例。其中男26例，女24例，平均年龄（64.88±8.72）岁，平均病程（37.36±5.55）d。所有患者均表现出不同程度的语言障碍、肢体障碍、心理障碍、认知障碍等。排除标准：①患者语言及认知障碍严重且影响研究进行；②恶性肿瘤及严重肝肾功能障碍；③有气促、心慌等症状。

1.2 方法

对患者进行社区康复护理，具体操作：（1）建立康复档案，详细了解患者的个人情况、既往病史、家族病史、以往的治疗和康复训练情况等。（2）成为社区康复护理小组，制定康复方案，明确具体实施计划，制定评价标准，指导患者进行康复训练，恢复日常自理能力，预防压疮、血栓等并发症。（3）营造良好的家庭康复环境，指导家属改造家庭环境，营造无障碍环境，去除门槛，增加防滑和防跌倒设置，预留足够的活动空间，调整床的高度等。（4）加强家属培训，提高家属的护理技能，采取健康讲座、护理人员示范、上门指导、电话随访等手段，营造良好的家庭护理环境。（4）对患者进行系统的语言训练，情感训练，认知训练，站立、行走等肢体功能训练，进食、洗漱、穿脱衣服等自主生活能力训练等。

1.3 评价标准

采取巴氏指数评价表（MBI）以及功能综合评价表（FCA），对比患者护理前后的日常生活活动能力以及躯体功能、认知功能。

1.4 统计学方法

采取SPSS 21.0对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过社区康复护理，患者MBI、FCA评分均显示出明显的提高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。3 讨 论

近年来，社区康复护理逐渐受到人们的关注，尤其是对于脑梗死后遗症患者的康复，具有积极的作用。社区康复护理主要是以社区为核心，充分整合和利用社区资源，制定康复方案，对患者进行康复训练，使患者的身体功能、认知功能、心理功能能够尽快恢复。同时，脑梗死后遗症患者在出院后，由于缺乏足够的康复知识和自我护理能力，恢复效果较差[2]。实施社区康复护理，采取健康讲座、家庭指导等方式，提高患者的自理能力以及家属的护理能力，营造良好的家庭护理环境，建设社会支持系统，提高患者康复训练的依从性。

脑梗死患者常见的后遗症包括肢体障碍、语言及认知障碍、心理障碍等，因此，在进行康复训练时，应发挥社区、家属的作用，给予患者更多的人文关怀，采取积极的情感干预和心理干预，尤其是在患者情绪低缓时，家庭成员的精神鼓励和社会支持能够帮助患者走出困境，克服困难，重拾康复的信心[3]。注重康复训练方法，确定康复重点，包括坐位训练、行走训练、进食训练、站立训练等，提高患者的生活质量。在本次研究中，经过社区康复护理，患者的MBI、FCA评分均显示出明显的提高，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，社区康复护理有利于提高患者的日常生活活动能力，改善其躯体功能和认知功能，对患者脑梗死后遗症患者的康复具有积极影响。

参考文献

[1] 胡秀香，黎 华.社区康复护理对脑梗死后遗症患者康复的影响[J].现代临床护理.2016，（05）.

[2] 董 娜，黄志玉.社区康复护理对脑卒中后遗症患者生存质量及功能恢复的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志.2017，（13）.

[3] 李建芳，吴生蕊，郑建清.康复护理对脑卒中后遗症患者生活质量的影响[J].中外医学研究.2016，（26）.

本文编辑：吴宏艳endprint