重症监护室患者预防肛周皮肤不同护理方法效果对比

尧淑娣

【摘要】目的 比较重症监护室患者预防肛周皮肤不同护理方法的护理效果，为临床医学提供治疗经验，帮助患者早日恢复身体健康。方法 选择我院自2014年12月～2016年12月确诊为大便失禁或腹泻的危急患者资料56例，将这56例患者平均分别为四组，并命名为对照组、观察1组、观察2组与观察3组。观察1组的14例患者采用3 M造口粉+3 M液体敷料进行肛周皮肤护理，观察2组采用皮肤保护膜联合婴儿用湿纸巾擦拭法进行肛周皮肤的护理，观察3组采用气管插管接负压引流瓶引流大便法进行肛周皮肤的护理，而对照组患者则采用一般的清水擦拭法进行皮肤护理。分别采用这四种不同的方式对患者的肛周皮肤进行护理，一段时间的护理结束之后，记录有关数据，以便结果分析。结果 一段时间的护理结束之后，观察组的三组患者护理的总有效率分别为85%、90%、94.7%，显示出观察3组具有更佳的治疗疗效，而对照组的治疗总有效率仅为55%。四组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用3 M造口粉+3 M液体敷料进行肛周皮肤护理、皮肤保护膜联合婴儿用湿纸巾擦拭法、气管插管接负压引流瓶引流大便法这三种方式均能有效地预防患者大便失禁或腹泻病，保护患者的肛周皮肤损伤，其中以观察1组的方法治疗疗效最为显著。

【关键词】重症监护室；肛周皮肤；护理方法；效果对比

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..02

重症监护室的患者一般具有嚴重的身体病症，必须在重症监护室进行全方位的治疗。患者常常因为神经功能紊乱、肛门括约肌松弛导致患者出现大便失禁或腹泻的现象，这种情况的发生概率高达54.7%。在本次试验当中，我们选择我院自2014年12月～2016年12月的重症监护室的患者资料56例。将这56例患者平均分为四组，每组人数均为14例，并分别采用3 M造口粉+3 M液体敷料擦拭法、皮肤保护膜联合婴儿用湿纸巾擦拭法、气管插管接负压引流瓶引流大便法、清水擦拭法的四种方式进行医学护理，照料患者的肛周皮肤，并通过数据分析总结最终结论。现试验结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2014年12月～2016年12月确诊为大便失禁或腹泻的危急患者资料56例，将这56例患者平均分别为四组，并命名为对照组、观察1组、观察2组与观察3组。每组人数均为14例。观察1组的14例患者当中，男性患者有9例，女性患者有5例，患者的年龄在40～72岁之间，患者的平均年龄为58.3岁；观察2组的14例患者当中，男性患者有8例，女性患者有6例，患者的年龄在39～71岁之间，患者的平均年龄为56.45岁；观察3组的14例患者当中，男性患者有8例，女性患者有6例，患者的年龄在38岁～71岁之间，患者的平均年龄为59.85岁；对照组的14例患者当中，男性患者有9例，女性患者有5例，患者年龄在41～71岁之间，患者的平均年龄为59.2岁。

1.2 方法

观察1组的患者在每次排便后根据排便量的大小和污渍的范围，采用3 M造口粉+3 M液体敷料在患者的肛周进行皮肤擦拭，先用生理盐水清洗，待干后铺造口粉，再喷3 M液体敷料，喷三遍。而观察2组的擦拭方法与观察1组大致相同，给予患者柔软湿纸巾的擦拭方法。观察3组在清水清洁皮肤之后，医护人员戴上手套握住气管导管为患者进行肛周皮肤的护理工作。稀便减少为3次/d或大便引流量<150～200 ml/d连续2天时予以拔管。对照组则单纯采用清水擦拭的方法[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料以“x±s”检验，采用t检验；计数资料以例（n），百分数（%），采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

一段时间的护理结束之后，肛周皮肤的保护效果进行比较。得出有效结论，显示出观察组三组的情况相较于对照组均有更加明显的疗效。具体数据显示如下：

3 讨 论

在本次试验当中，为了比较重症监护室患者预防肛周皮肤不同护理方法的护理效果，为临床医学提供治疗经验，帮助患者早日恢复身体健康。采用分组对比试验的方式，最终得出采用3 M造口粉+3 M液体敷料擦拭法、皮肤保护膜联合婴儿用湿纸巾擦拭法、气管插管接负压引流瓶引流大便法这三种方式均能有效地预防患者大便失禁或腹泻病，保护患者的肛周皮肤损伤，其中以观察1组的方法治疗疗效最为显著。我们建议临床上广泛使用气管插管接负压引流瓶引流大便法的方式护理患者肛周皮肤。

参考文献

[1] 王慧清，重症患者大便失禁的肛周皮肤护理[J]，当代护士：学术版，2010（1）：85-86.

[2] 刘 立.护肤粉和皮肤保护膜治疗造口周围刺激性皮炎的效果观察[J].护理研究，2005（1）

本文编辑：李 豆endprint