传染病重症护理中实施风险管理效果分析

王福燕

【摘要】目的 分析传染病重症患者实施风险管理的临床效果。方法 选取我院风险管理实施前（2015年1～2015年12月）60例传染病重症患者，风险管理实施后（2016年1～2016年12月）62例传染病重症患者，比较风险事件、护患纠纷事件发生率及患者满意度。结果 风险管理实施后，风险事件、护患纠纷事件发生率的3.2%和1.6%低于实施前的20.0%和18.3%，护理满意度的95.2%高于实施前的83.3%，实施前后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 风险管理用于传染病重症护理中的效果显著，值得推广和实施。

【关键词】重症护理；传染病；风险管理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..01

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年12月收治的传染病重症患者共122例。其中风险管理实施前（2015年1～2015年12月）60例，男性35例，女性25例；年龄20～80岁，平均（51.2±5.4）岁；病程14天～24个月，平均（6.4±2.1）个月。风险管理实施后（2016年1～2016年12月）62例，男性36例，女性26例；年龄20-80岁，平均（51.7±5.0）岁；病程14天～24个月，平均（6.2±2.3）个月。两组患者一般资料的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 风险管理

（1）风险评估：统计传染病重症护理意外事件的发生情况，分析后获知造成护理意外事件的原因主要包括：护理人员缺乏专业知识与风险意识；护患沟通效果不理想；医疗设备存在安全隐患；管理制度执行力度不大；工作流程有待进一步完善。（2）加强培训：护理培训内容主要有：学习与传染病防治相关的法律知识，明确工作人员的职责和权利，避免发生纠纷事件；强化护理技能训练，掌握基本操作及用药护理等专业技能，进一步拓宽基础知识，以便预见性的采取相应措施对存在的安全隐患和问题进行处理；培训医患沟通技巧，强调服务语言，尊重患者的自主权和隐私；学习、掌握护理应急方案，有效处理风险事件。（3）完善工作流程：建立交流机制，增加医护工作人员之间的交流和沟通；完善用药风险管理工作流程，由2名护士共同配药，发药前对患者病情、用药匹配性、保质期和药品规格进行核查，避免出现错配、漏配情况，或导致用药事故发生；对常见病、特殊病进行护理指导，控制疾病风险，识别高危因素，采取针对性措施加强防范。（4）完善监督机制，制订奖惩制度，成立工作小组，对护理质量进行考核，落實各项护理管理措施。

2 结 果

风险事件、护患纠纷事件发生情况的对比

风险管理实施前风险事件、护患纠纷事件发生率为20.0%和18.3%，实施后为3.2%和1.6%，比较具有显著性差异（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

风险管理是1964年威廉姆斯和汉斯提出的通过识别、衡量、控制达到降低风险损失的一种管理方法。传染病重症护理中，风险管理需要应对的三个影响因素主要包括[3]：⑴护理工作人员工作流程和态度是导致护理风险事件发生的重要原因，护理人员对传染病防治的相关法律不熟悉，年轻护士与医生、患者之间的关系不和谐，护理人员基础知识掌握不够牢靠，无法积极应对护理意外事件。这就需要加强培训，提升护理人员的专业技能和服务意识，促使护患关系更加融洽。⑵患者主体意识的增强，容易使其常常采取极端措施进行维权，矛盾激化易导致纠纷事件发生。所以，从介入辅导方面入手，对患者进行适当的心理疏导，是避免意外事件的一项重要举措。⑶护理管理的各个环节都可能存在风险，加强风险管理，就必须从风险识别、分析、处理、控制的各个环节入手，对风险因素进行评估，逐渐完善护理工作程序，建立护理质量考核体系，才能有效提升传染病重症护理工作质量及效果。相关研究指出[4]，重症护理风险管理主要包括护士因素、协作因素、系统因素3个大项共9个影响因素；根据传染病重症护理管理的规律及特点，建立规范的护理制度和风险预警机制，组建专科化风险防范队伍，调节医护协作和环节管理，进一步对传染病风险进行防控，对重症护理风险事件的规避具有重要作用。因此，我院实施风险管理，结果显示观察组在风险事件、护患纠纷事件及护理满意程度方面明显优于对照组，比较。差异有统计学意义（P<0.05）。说明风险管理实施后，传染病重症护理效果明显提高。

综上所述，实施风险管理，积极应对护理意外事件，采取有效措施进一步加强护理管理，能够有效提高传染病重症患者的护理效果和质量。因此，值得临床推广和运用。

参考文献

[1] 齐雯俊.传染病医院79起护理不良事件原因分析及对策[J].中国民康医学，2012，24（11）：1399-1400，1402.

[2] 李 红，康小敏，房军领等.基层医疗机构传染病管理中存在的问题与对策[J].护理实践与研究，2013，10（24）：72-73.

[3] 赵利民.探讨传染病患者护理中常见风险事件及注意事项[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（44）：8791-8792.

[4] 包燕萍.护理应急管理系统在突发传染病救治过程中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，（8）：1122-1124.

本文编辑：李 豆endprint