浅析骨折患者放射诊断误诊原因

谭小龙

【摘要】目的 对骨折患者放射诊断误诊原因分析，并提出相关的预防控制策略。方法 选取医院行放射诊断骨折患者60例进行回顾分析，对其中诊断误诊原因与相应的预防控制策略总结。结果 60例骨折患者放射诊断误诊18例，误诊率30.00%，其中误诊部位四肢骨折55.56%（10/18），胸骨27.78%（5/18），骨盆骨折11.11%（2/18），脊柱骨折5.56%（1/18）。骨折患者放射诊断误诊原因，其中临床、放射科医护人员原因占66.67%（12/18），设备原因16.67%（3/18），患者原因16.67%（3/18）。结论 骨折患者放射诊断中医护人员、设备以及患者等原因都是误诊的主要原因，需行之有效的控制策略，提高放射诊断准

确性。

【关键词】骨折患者；放射诊断；误诊原因；预防控制

【中图分类号】R445.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..02

作为医院疾病诊断的重要科室，放射科面临的患者流量较大，工作任务繁重，这也是放射诊断误诊的主要原因。以骨科患者为例，需经过放射诊断判定骨折类型，以放射诊断为依据制定治疗方案，这就要求保证放射诊断结果的准确性。本次研究将对骨折患者放射诊断误诊的原因分析，并提出相应的预防控制策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2016年2月～2017年2月收治的骨科患者60例回顾分析，男39例，女21例，年龄26～65岁，平均（40.5±5.5）岁，骨折类型主要以四肢骨折、胸骨、骨盆骨折以及脊柱骨折等为主，均需行放射诊断。

1.2 方法

采用回顾性分析方法，对所有骨折患者放射诊断结果分析，总结其中放射诊断误诊的原因，提出针对性的预防控制策略。

1.3 观察指标

对所有患者放射诊断误诊部位与具体的误诊原因分析。

2 结 果

2.1 骨折放射诊断误诊部位

60例骨折患者放射诊断误诊18例，误诊率30.00%，其中误诊部位四肢骨折55.56%（10/18），胸骨27.78%（5/18），骨盆骨折11.11%（2/18），脊柱骨折5.56%（1/18）。见表1。

2.2 骨折患者放射诊断误诊原因

骨折患者放射诊断误诊原因，其中临床、放射科医护人员原因占66.67%（12/18），设备原因16.67%（3/18），患者原因16.67%（3/18）。具体如表2。

3 讨 论

3.1 骨折患者放射诊断误诊原因

放射诊断误诊问题的发生不仅影响患者诊疗，同时不利于医院良好形象的树立。本次研究中主要取骨科患者放射诊断误诊情况进行分析，其中误诊发生的原因，主要表现为：①医护人员因素，如临床医师方面，为患者做放射诊断中，未仔细查体，且忽视放射申请单的填写与病史询问，易使放射诊断结果准确性受到影响。再如放射科医师方面，操作中未严格按照相关标准进行，如投照位置定位不准确、曝光时间把握不准确，且忽视对患者的体位指导，导致误诊情况发生。另外，部分放射科医师缺乏较强的专业知识，如放射科诊断专业知识掌握不足、对解剖知识了解较少，无法在放射诊断中做到游刃有余[1]；②设备原因，放射科诊断对设备的应用要求极为严格，需定期做维护检查，并注意对老化设备的更换，如对于分辨率较低的显示器以及其他显影液、定影液配制技术需不断更新；③患者原因，部分患者行放射检查中，胸背部敷料或膏药未清除，或衣物上带有金属纽扣，在异物伪影影响下产生误诊问题。同时，部分患者诊断中未积极配合医师操作，出现动作失误问题，引起误诊[2]。

3.2 骨折患者放射诊断误诊问题预防控制策略

为解决当前骨折患者放射诊断误诊问题，可采取的预防控制策略包括：第一，医护人员管理加强。医院应制定相关的管理计劃，对临床医师与放射科医师操作管理提出相关的规范要求，如患者病史询问、诊断申请单的认真填写等。同时，应注意医师专业知识的强化，医院可适时组织培训考核活动，确保在理论与实践操作技能上强化；②设备管理强化，放射科医师与相关技术人员需适时做好设备的保养维修工作，确保设备运行保持最佳状态。同时，医院可在设备投入上增强，引入更多高配置设备，使诊断准确率提高；③患者问题的解决，放射诊断前，医护人员应告知放射诊断的重要性与相关注意事项，如避免携带影像诊断的物品，且在放射诊断中尽可能保持适当体位，考虑到部分骨折患者行动不便，医师在照射中应从多方位、多角度进行，以此使诊断结果准确性提高[3]。

综上所述，骨折患者放射诊断中医护人员、设备以及患者等原因都是误诊的主要原因，需行之有效的控制策略，提高放射诊断准确性。

参考文献

[1] 乐敏莉.骨折患者放射诊断误诊原因的探索和研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（26）：143-144.

[2] 莫威行.骨折患者放射诊断误诊原因分析与管理对策[J].中医药管理杂志，2016，24（21）：91-92.

[3] 余建峰.骨折患者放射诊断误诊的原因分析与防范[J].中医药管理杂志，2017，25（06）：20-21.

本文编辑：李 豆endprint