阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨

陈顺科

【摘要】目的 探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床价值。方法 本次研究对象为慢性萎缩胃炎患者104例，随机分为治疗组和对照组，对照组选用克拉霉素结合果胶铋诊疗，治疗组选用阿莫西林联合果胶铋治疗，两组均已健康指导。结果 两组患者经过不一样的治疗方法之后，治疗组的总有效率高于对照组，治疗组患者的有效率为89.9%，对照组患者的有效率为68.4%，总数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 患者服用阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎疗效很好，无其他不良反应，值得推广。

【关键词】阿莫西林；果胶铋；慢性萎缩性胃炎；饮食

【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..01

慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎，主要以胃黏膜上皮和腺体萎缩数目减少，胃黏膜变薄基层增厚，临床上以腹部胀大有酸痛感、偶尔打饱嗝、对食物没胃口或贫血等表现，无其他特异性，在内科属常见病及多发病，严重会引起出血、黏膜表面组织的限局性缺损、胃穿孔等。慢性萎缩性胃炎的病因较为杂乱，整个发病的过程格外迟缓，对于患者的正常饮食产生了很多的不便，同时要想根治也很困难，致使患者的营养跟不上及心理情况有了很大的变化[1]。改善患者的生活习惯，采用阿莫西林联合果胶铋来治疗慢性萎缩性胃炎，从而提升患者的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取采用随机法从2015年至2016年在本院收治的慢性萎缩性胃炎患者104例，并且所有患者已经进行病例活检。男67例，女37例，年龄22～75岁，平均51.6岁，病程2～15年，平均7.3年。运用随机方法分为治疗组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）[2]。

1.2 方法

克拉霉素结合果胶铋诊疗给予对照组，口服果胶铋，每天3次每次2粒，克拉霉素每天2次每次0.5 g。治疗组选用阿莫西林联合果胶铋治疗，果胶铋每天3次每次2粒，阿莫西林每天3次每次0.5 g。如出现腹部胀大的患者多加服用多潘利酮每天3次每次10 mg，可推进胃动力[3]。在治疗时期依据患者的反应，适当调整用药剂量。两组疗程为两周，在治疗期间及治疗之后，告诉患者要改善生活的习惯，适当的休息，调整心理等。

1.3 观察指标与疗效判定

观察两组患者用药治疗后的效果。经过鉴定，显效：经过治疗之后，患者胃镜复查粘膜慢性炎症已经得到明显好转，癥状及呼吸、体温、脉搏、血压有明显的改观。有效：患者在治疗之后，症状及各项生命体征均有所好转，在胃镜下萎缩、肠化生及异型增生得到改良。无效：患者的症状、异型增生及呼吸、体温、脉搏、血压等没有任何改观甚至慢慢恶化[4]。

1.4 统计学意义

数据选用SPSS 12.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组采用的方法相比较结果，治疗组的总有效率高于对照组，治疗组患者的有效率为89.9%，对照组患者的有效率为68.4%，总数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。患者服用药物过程中，两组并未发现明显的不适，部分患者偶尔出现一些不良反应，肠胃恶心形成的呕吐，服用药物一段时间后自行消失。

3 讨 论

慢性萎缩性胃炎是由于幽门螺杆菌（Hp）感染，饮食习惯不规律，免疫力下降、胆汁反流、家族遗传等影响下。致使胃粘膜受到破损，粘膜腺体也已消失，粘膜肌层的病理发生变化，以致血管暴起呈现，肠胃消化功能下降，肠上皮偶尔出现异型增生。无其他特异性，临床上常表现为腹部酸痛，没食欲，贫血等。慢性萎缩性胃炎的病理进化的过程：慢性胃炎进化至胃粘膜萎缩导致肠化生引发，之后发展为异型增生导致胃癌。不管慢性萎缩性胃炎的发生及进化过程是因哪种方式引起的，我们都要重视它及早治疗让肠胃不再受到伤害。

青霉素类中阿莫西林是最常见的药物，属β-内酰胺类抗生素，和克林霉素相比，阿莫西林的穿透性更强杀菌的能力更高，在酸性条件中口服药物，使分子中的内酰胺基分解生成肽键，肠胃更容易吸收[5]。同时患者要有良好的饮食习惯，少吃多餐，多吃蔬菜水果少吃肉，戒烟戒酒。

慢性萎缩性胃炎属慢性病，临床上有许多种药物是针对该病的，但由于这些药物的副作用较大，对人体也产生了另一种伤害。所以，为了消除炎症我们只需要从发病的源头出发，降低多种药物种类的使用量。不过，药物治疗与患者复发率也存在着一定的关系，主要原因存在于平常的生活习惯。所以，给患者讲解身体健康的重要性，防止因为身边的因素诱发。经过探讨，患者服用阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎疗效很好，无其他不良反应，值得推广。

参考文献

[1] 李国书.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J].临床医药文献电子杂志，2014，38（5）：776-776.

[2] 罗贵平.对于阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J].医学信息，2014，（34）：337-338.

[3] 黄海燕.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究[J].医药前沿，2015（29）：44-45.

[4] 张宏程.慢性萎缩性胃炎患者经阿莫西林和果胶铋联合治疗的临床效果探讨[C].临床心身疾病杂志2015年研讨会综合刊，2015.

[5] 张 霞.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎中使用的临床研究分析[J].医学美学美容旬刊，2014，（11）.

本文编辑：吴宏艳endprint