腹腔镜治疗子宫内膜异位症效果观察

隆湘江

【摘要】目的 在子宫内膜异位症患者治疗期间采用腹腔镜治疗，探究治疗效果。方法 本次探究需要利用自愿参与原则选取2016年1月～2017年1月在我院所收治的子宫内膜异位症患者54例作为样本人群，按照随机数字表法对其实行均分，2组患者分别命名为实验组和参照组，每组27例。参照组应用米非司酮治疗，实验组应用腹腔镜治疗。结果 实验组患者临床总有效率、妊娠率均显著性更佳，对比参照组患者而言，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在子宫内膜异位症患者治疗期间采用腹腔镜治疗的治疗效果较为理想。

【关键词】子宫内膜异位症；腹腔镜治疗；治疗效果

【中图分类号】R711.32 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..01

子宫内膜异位症在临床上较为常见和多发且病情较为复杂，属于妇科疾病，临床表现是痛经、盆腔疼痛以及性交疼痛等且部分病情严重的患者可出现不育情况[1]，临床上主要利用腹腔镜治疗子宫内膜异位症，疗效确切。本组探究中选取54例患者，探究目的是深入分析在子宫内膜异位症患者治疗期间采用腹腔镜治疗的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次探究需要利用自愿参与原则选取2016年1月～2017年1月在我院所收治的子宫内膜异位症患者54例作为样本人群，组别是2组，分组方法是随机数字表法，即实验组（n=27）和参照组（n=27）。实验组年龄在22至48岁，平均年龄为（33.65±10.24）岁；参照组年龄23至50岁，平均年龄（33.02±9.32）岁。2组患者各项临床资料对比分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组患者：应用米非司酮治疗，服药时机是患者月经来潮后第5 d，用药途径是口服，空腹服用且用药剂量是每次10 mg、1次/d，连续治疗时间是3个月。

实验组患者：应用腹腔镜治疗，协助患者摆放头低臀高位并给予患者常规消毒、铺巾，穿刺点是患者肚脐下

1 cm，建立气腹后放置腹腔镜，然后进行第二次穿刺、第三次穿刺，穿刺点分别是患者上嵴、患者脐连线中外1/3处，对患者盆腔情况进行仔细探查并分离粘连、确保盆腔位置正确，针对患者病灶部位来清除异位囊肿并在术后给予患者中药治疗，中药组方是当归四物汤。

1.3 疗效判定标准[2]

当患者经过治疗后临床症状完全消失且妇检、各项指标均显示正常则判定为显效；当患者经过治疗后临床症状显著性缓解且至少2项指标得到显著性改善、妇检显示正常则判定为有效；当患者经过治疗后临床症状、妇检、临床指标不符合以上标准则判定无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

數据应用SPSS 19.0软件，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

将2组患者经过不同治疗后获得的组间数据进行统计学分析，实验组患者显效14例、有效12例、无效1例，临床总有效率、妊娠率分别是96.29%（26/27）、88.88%（24/27）；参照组患者显效8例、有效11例、无效8例，临床总有效率、妊娠率分别是74.07%（20/27）、62.96%（17/27）。明显实验组患者更佳，组间数据包括临床总有效率、妊娠率，对比参照组患者而言，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

子宫内膜异位症在临床上发病率较高且发病率呈现逐年剧增趋势，疼痛、不育等属于临床表现，发病机制复杂，临床上主要利用腹腔镜治疗子宫内膜异位症，可对患者病情进行准确诊断并显著提升患者疗效，另外，利用中药服用可显著提升患者术后愈合率[3]。

据相关性文献报道，利用腹腔镜治疗子宫内膜异位症患者的临床优势诸多，术野清晰且可以清楚找到异位囊肿，可重复性强，可通过冲洗盆腔来降低盆腔污染率，损伤患者机体程度较小且促进术后恢复速度加快，愈后良好。

米非司酮作为抗孕酮甾体药物可高度亲和孕酮并可直接对子宫内膜异位症患者子宫内膜产生作用，可调节患者孕激素受体含量，可调节子宫内膜雌激素受体含量，降低孕激素、降低雌激素对子宫内膜的作用较为理想且可抑制子宫内膜细胞生长过程。

本组探究中，实验组患者临床总有效率、妊娠率分别是96.29%（26/27）、88.88%（24/27），均显著性更佳。

综合以上理论得出，在子宫内膜异位症患者治疗期间采用腹腔镜治疗，临床治疗效果较为理想，值得将其作为有效治疗办法在临床上推广和应用。

参考文献

[1] 李 焱，张震宇，刘崇东，等.子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗妊娠结局分析[J].实用妇产科杂志，2015，31（1）：53-56.

[2] 许希中.子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响[J].重庆医学，2014（5）：611-612，627.

[3] 隋玉梅，尹香花.腹腔镜子宫内膜异位症粘连分离的临床体会[J]. 腹腔镜外科杂志，2012，17（6）：470-472.

本文编辑：吴宏艳endprint