基于基因检测的国人乳腺癌风险人群健康管理近期效果评估

田琳 孙金海

基于基因检测的国人乳腺癌风险人群健康管理近期效果评估

田琳 孙金海

目的研究基因检测在国人乳腺癌风险人群健康管理中的应用价值。方法 从我院2014年3月—2015年3月已接受基因检测的人群中，筛选出620名具有乳腺癌易感基因风险的女性作为研究对象，按照随机数字法分为实验组与对照组各310名，其中实验组采取健康管理措施，对照组不做健康管理，管理前后所有人员发放调查问卷，比较两组人员近期管理效果。结果两组研究对象调查问卷结果得出，管理前两组人员各维度评分差异无统计学意义（P＞0．05），管理后，实验组人员各维度评分均较对照组明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论通过基因检测，筛选的国人乳腺癌风险人群采取健康管理效果显著，增强风险女性防治意识，提高认知能力，为其预后提供有效保障。

基因检测；风险人群；健康管理；近期效果；乳腺癌

乳腺癌属于女性常见恶性肿瘤之一，严重危害妇女身体健康，早期诊断属于提高乳腺癌治愈率以及生存率的关键[1]。临床上通常将乳腺癌易感基因检测作为早期发现疾病遗传危险因素的主要检测手段之一，可通过早期健康指导以及管理，增强风险人群健康防范意识，达到预防乳腺癌发生的目的[2-3]。因此我院对此展开研究，选择2014年3月—2015年3月已接受基因检测的人群中620名具有乳腺癌易感基因风险的女性作为研究对象，探讨基于基因检测的国人乳腺癌风险人群采取健康管理的应用价值，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2014年3月—2015年3月已接受基因检测的人群中，筛选出620名具有乳腺癌易感基因风险的女性作为研究对象，按照随机数字法分为实验组与对照组各310名。其中实验组年龄26～38岁，平均年龄（32.5±3.7）岁；对照组年龄25～39岁，平均年龄（33.6±3.9）岁。比较两组人员一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

给予所有研究对象发放健康状况调查表，内容包括饮食、吸烟、运动以及体检自检等，收集并整理所有人员的齐全资料。实验组：采取健康管理措施，包括：（1）定期开展乳腺癌相关知识讲座，详细讲解乳腺癌防治措施以及基因检测必要性等。指导人员调整饮食结构，制定合理运动计划、调节良好心理状态并定期体检。（2）建立个人健康档案，并及时进行跟踪健康动态。建立微信群，在群里定期分享乳腺癌知识，并开展有奖答题活动。（3）发放健康知识手册，并定期进行电话随访工作。对照组：不做任何健康管理。

1.3 观察指标

所有研究对象随访1年，管理前后均进行调查问卷，并将问卷结果录入数据库，观察健康管理的应用价值。根据健康调查量表评分标准判定[4]：总分为100分，分值越高说明研究对象健康状况越好。

1.4 统计学处理

2 结果

两组人员健康问卷评分变化情况得出，管理前两组人员各维度评分差异无统计学意义（P＞0.05），管理后发现实验组各维度评分均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组人员管理前后健康问卷评分（n=310，分）

3 讨论

近几年，我国乳腺癌发病率日趋增长，严重危害广大妇女的身心健康。尽管我国属于乳腺癌低发地区，但是随着社会经济不断进步以及工业化不断发展，人们生活方式发生较大改变，导致乳腺癌发病率不断升高，受到医疗界相关人士广泛关注[5-6]。

乳腺癌家族聚集性在中国较为常见，根据相关报道显示[7]，我国仅有5.20%新发乳腺癌病例是通过定期筛查发现，而大部分女性确诊时已经有明显症状，可能直接延长病情，导致癌症恶化。随着医疗事业不断进步，易感基因检测技术已被广泛应用于临床，利用基因检测技术可有效实现检测前后对居民乳腺癌危险因素及时关注[8]，从而采取有效健康管理措施提高对危险因素的科学认知。结合本文研究结果看出，管理前两组人员各维度评分差异无统计学意义（P＞0.05） ，管理后发现实验组各维度评分均明显较对照组改善（P＜0.05），说明在基因检测基础上，给予风险人群采取健康管理，效果较好，可明显改善其各项健康评分，提高其生存质量。通过各维度健康问卷评分，可有效评估健康管理对易感人群在乳腺癌疾病预防意识提高的量化程度，从而为我国基于基因检测方式后的健康教育管理措施提供有效评估依据。

综上所述，通过基因检测后，采取健康管理措施在风险人群中具有重要意义，不仅为疾病早发现提供有效保障，同时提升风险人群的自我防范意识以及预防知识，提高生存质量。

[1] 王文彦，王昕，王阳，等． 21基因检测复发风险评分在早期乳腺癌中的临床分析[J]． 中华乳腺病杂志（电子版），2015，9（1）：27-31．

[2] 程敏怡，王坤． 21基因检测在乳腺癌术后辅助化疗中的验证研究[J]． 循证医学，2015，15（5）：259．

[3] 杨晓晨，胡震，吴炅，等． 中国汉族人群中BRCA1和BRCA2基因突变携带者患乳腺癌风险的研究[J]． 中国癌症杂志，2015，25（4）：247-252．

[4] 林燕，孙强． 乳腺癌的风险评估与预防[J]． 中华乳腺病杂志（电子版），2016，10（2）：101-104．

[5] 林佳菲，吴佳毅，蔡刚，等． 459例乳腺癌患者21基因复发风险评分的临床意义[J]． 检验医学，2017，32（7）：590-596．

[6] 吴军，王晓丽，孙刚，等． 新疆汉族妇女早发性乳腺癌与乳腺癌易感基因1交互作用蛋白1基因多态性的关系[J]． 中华实验外科杂志，2015，32（8）：1966-1969．

[7] 荣磊，李欢，王恩礼． 深圳市女性乳腺癌风险评估模型的研究[J]．中国妇幼保健，2016，31（3）：470-473．

[8] 张娟，孙洁，欧阳涛，等． 乳腺癌易感基因1和乳腺癌易感基因2阴性家族性乳腺癌患者的临床病理特征及与新辅助化疗疗效的关系 [J]． 中华肿瘤杂志，2016，38（3）：185-189．

Recent Assessment of Health Management in Chinese Breast Cancer Risk Groups Based on Gene Testing

TIAN Lin SUN Jinhai Department of Marine Medicine, The Navy Military Medical University / Second Military Medical University, Shanghai 200433,China

ObjectiveTo investigate the value of gene testing in health management of Chinese breast cancer risk groups.MethodsFrom March 2014 to March 2015, a total of 620 women with breast cancer susceptibility genes were selected as subjects. According to the random number method,they were divided into experimental group and control group with 310 in each group. The health management measures were adopted in experimental group, and the control group did not do health management. Before and after the management of all personnel issued a questionnaire, and the recent management effect of two groups of personnel was compared.ResultsThe results of the questionnaire survey of the two groups showed that there was no significant difference in the scores of the two groups before the management (P ＞ 0.05). After the management, the scores of each dimension of the experimental group were significantly improved compared with the control group, the difference was statistically significant (P ＜0.05).ConclusionThe health management of Chinese breast cancer risk population screened by gene screening is effective, which can enhance the awareness of prevention and treatment of risk women, improve cognitive ability, and provide an effective guarantee for their prognosis.

gene testing; risk groups; health management; recent effects;breast cancer

R737

A

1674-9316（2017）23-0003-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．002

海军军医大学/第二军医大学海医系，上海 200433通信作者：孙金海