以胜任力为导向培养口腔正畸护士的理论及实践研究

林诗涵 蔡森鑫 张端强 郑惠

以胜任力为导向培养口腔正畸护士的理论及实践研究

林诗涵 蔡森鑫 张端强 郑惠

目的探讨符合正畸科护士胜任力评价指标体系并进行相关实践研究。方法调查福建五地口腔正畸医护专家，初步构建正畸专科护士胜任力评价指标体系。选取20名正畸科新入科轮转护士，随机分为实验组与对照组，对照组进行传统入科教育，实验组进行新型胜任力教育。结果初步构建了口腔正畸专科护士胜任力评价指标体系，实践研究中实验组护士各项护理胜任力评价得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论本课题所构建的正畸科护士胜任力评价指标体系对培养正畸科低年资护士具有重要的参考意义。

口腔正畸；专科护士；胜任力

随着现代社会经济的发展，人们对自身颜面美丽提出了更高的要求，随之而来的是市场对口腔正畸医疗的需求快速增长。长期以来，我国正畸护士的工作主要是医疗器械准备与回收、托槽粘结的四手操作配合等。快速增长的医疗需求对正畸护士的工作提出更高的要求。在其他国家，如日本的齿科卫生士可以在医生的监督下从事如印模制取等临床操作[1]，这有利于正畸医生将更多的精力放在完成关键治疗步骤上。我国的口腔辅助人才工作多数是由护士来承担。因此，根据国情特色，为了提高临床效率与质量，发展胜任岗位能力更强的正畸专科护士迫在眉睫。

近年来，“胜任力”这一概念被人们广泛研究。在护理学研究中，胜任力相关研究主要集中于护理基础教育、临床岗前培训等方面。正畸科护士应具备怎样的胜任能力，如何评价其素质高低和技能水平，有待进一步研究。为此，本课题组初步构建正畸科护士胜任力评价指标体系，并将其应用于我科轮转护士岗前培训，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 胜任力评价体系确定阶段

选取我院正畸科高年资医护人员6名进行关于专科护士胜任力的半结构式访谈。并结合相关文献，形成专科胜任力评价调查问卷。其后，选取福建省福州、厦门、漳州、三明、龙岩共5所公立医院17名口腔正畸科专家参加调查工作，包括医师10名，护士7名。纳入标准：（1）长期从事口腔正畸医疗、护理管理工作；（2）中级及以上职称；（3）积极性强，自愿接受调查。采取现场发放或E-mail方式发放第1轮问卷调查，在两周内完成调查并回收问卷。对部分指标进行修改后，进行二次问卷。

1.2 以胜任力为导向培养正畸护士阶段

选取20名我院2015—2016年正畸科新入科轮转护士，随机分为实验组与对照组。两组护士在年龄、工作时间等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组进行传统入科教育，由高年资护士进行集中大课教育。实验组进行新型胜任力教育，基于胜任力评价体系调整课程内容比例，所有参与实验的轮转护士出科前进行测验评价。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0软件进行数据分析处理，计量资料比较使用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 胜任力评价指标调查结果

对专家组调查结果进行分析（见表1），筛除重要性赋值均值小于3.0的胜任力评价指标，最终形成专科护士胜任力评价指标体系。胜任力Ⅰ级指标重要性依次为专业技能、个人态度、专业能力、理论知识，其权重比例依次为28.2%，27.6%，24.4%，19.7%。

2.2 正畸科医护团队对轮转护士的护理胜任力评价

结果显示，正畸科医护团队对实验组护士的职业道德、团队精神、正畸护理知识、口腔常用操作技能、正畸专科操作技能和继续教育学习能力在内的各项护理胜任力评价得分均高于对照组（P＜0.05）（见表2）。

3 讨论

3.1 胜任力评价指标体系的意义与分析

“胜任力”通常是指在特定文化背景下，员工所具备的能够胜任特定工作岗位所要求的知识能力、技能等集合[2]。为全面提升护理水平，近年来医学院校逐步开始护士岗位的胜任力相关研究[3-4]，着重在专科护士胜任力研究[5]。因其胜任力会因工作环境存在一定程度上的差异，故有必要研究福建地区正畸专科护士胜任力指标体系。

本研究通过调查得出，专家组认为正畸专科护士胜任力Ⅰ级指标重要性依次为专业技能、个人态度、专业能力、理论知识。这提示专家组认为正畸专科护士可以承担更多的简单临床操作，同时应具备良好的个人工作态度及所需的口腔专业知识背景。在专业技能方面，专家组一致认为对于正畸专科护士而言，掌握正畸专科操作技能最为重要。个人态度而言，良好的团队精神、良好的职业道德、严谨的工作作风所获得同意程度较高，权重较大。

3.2 实施胜任力导向培训利于提高轮转护士能力

正畸科护理工作专科性强、工作量大，传统的教学方法由于护士教学能力具有个体差异，容易导致胜任力不一。王晓庆等[6]研究表明，以胜任力为目标的岗前培训能够显著提高新护士的专科理论知识和操作技能。段小燕等[7]对正畸专科护士胜任力评价模型虽有所初步研究，但并无相关培训实际测试结论。

根据前期胜任力评价指标，课题组初步构建了正畸专科护士胜任力六项评价标准，并创新性进行了相关实践工作。胜任力教学可实现有目的性地完成护理教学任务，教学内容贴近临床，促进低年资护士胜任力提升[8]。

表1 正畸专科护士胜任力评价Ⅰ级、Ⅱ级指标情况表

表2 正畸科医护团队对轮转护士胜任力评分情况 （±s）

表2 正畸科医护团队对轮转护士胜任力评分情况 （±s）

项目 实验组 对照组 P值职业道德 86．5±2．27 84．1±1．66 0．01团队精神 88．9±2．33 83．8±2．74 ＜ 0．01正畸护理知识 86．5±3．13 82．9±2．33 0．01口腔常用操作技能 87．5±3．10 83．9±3．03 0．02正畸专科操作技能 89．5±2．80 84．3±2．79 ＜0．01继续教育学习能力 89．3±2．98 83．1±2．96 ＜0．01

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Research on the Theory and Practice of Competency Based Training for Nurses in Orthodontics Department

LIN Shihan CAI Senxin ZHANG Duanqiang ZHENG Hui Department of Orthodontics, School and Hospital of Stomatology, Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350002, China

ObjectiveTo investigate the competency index system of orthodontic nurses and carry out practical research.MethodsThe orthodontic prof essional doctors in five areas of Fujian were investigated,and the competency evaluation index system of orthodontic nurses was initially constructed. 20 abnormal rotation nurses were randomly divided into experimental group and control group, control group of traditional entrance education, the experimental group of competency education.ResultsThe competency evaluation index system of orthodontic nurses was constructed preliminarily. The scores of nursing competency evaluation in the experimental group were significantly higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe competency index system of orthodontic nurses established by this research group has important reference value for training junior nurses in orthodontics department.

orthodontics; specialist nurse; competency

R47

A

1674-9316（2017）23-0020-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．009

福建医科大学附属口腔医院正畸科，福建 福州 350002