导联动态心电图在门诊心律失常诊断中的应用分析

赵然冰

导联动态心电图在门诊心律失常诊断中的应用分析

赵然冰

目的分析导联动态心电图在门诊心律失常诊断中的应用价值。方法选取我院收治的202例心律失常患者，随机分为观察组和对照组。观察组实行导联动态心电图检查，对照组实行常规心电图检查，观察两组心肌缺血情况、心律失常检查情况。结果两组心肌缺血情况比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组室性早搏二/三联、短阵室上速、房性早搏二/三联检查结果进行比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论门诊心律失常诊断中应用导联动态心电图，可及早发现心律失常，且诊断准确率较高。

导联动态心电图；门诊；心律失常；诊断

心律失常的发生，与心脏搏动、传导异常有关，主要发病的人群为中年和老年。当前，我国老龄化趋势日益严重，使得心律失常的发病率也在不断增加[1-3]。为及早发现心律失常，本次研究以心律失常患者作为试验对象，分析心律失常患者经导联动态心电图诊断、常规心电图诊断的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经随机抽取双色球，将我院在2015年8月—2016年10月所收治的202例心律失常患者分成观察组和对照组，每组各101例。所有患者均经伦理委员会批准，并签署了知情同意书。排除标准：严重心肺障碍者、内科疾病者。观察组中56例男性、45例女性。对照组59例男性、42例女性。采用SPSS 17.0软件对观察组和对照组基线数据进行分析，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 检查方法

对照组实行常规心电图检查，待患者身心处于放松状态时进行心电图检查，检查前3 d禁止给药。

观察组通过导联动态心电图进行检查，选择12导联动态心电图实行连续24 h监测。使用电脑进行回放，人机对话的方式加以分析。然后，收集患者心律失常的相关资料。其中心律失常中期前收缩次数24 h不足100次，属于偶发性心律失常。

1.3 观察指标

观察两组心肌缺血情况、心律失常检查结果（房性早搏、房室传导阻滞、室性早搏二/三联、短阵室上速、房性早搏二/三联）。

疗效评判标准：T波低于导联R波10%，透光石ST段下移值高于0.05 mv，即可判定为ST段改变。心电图ST段移位情况比较显著，并且出现了较为显著的改变，ST段移位持续时间为60 s。

1.4 统计学分析

本次研究中的202例心律失常患者临床数据均经SPSS 17.0软件加以处理。例数经（n）表示，两组心肌缺血情况、心律失常检查结果的对比，均采取率（%）表示，行χ2检验，组间对比数据呈现为P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心肌缺血情况的对比

两组心肌缺血情况比较，差异存在统计学意义，P＜0.05，如表1。

2.2 两组心律失常检查结果的对比

两组房室传导阻滞结果、房性早搏结果比较，差异无统计学意义，P＞0.05。但两组室性早搏二/三联、短阵室上速结果及房性早搏二/三联检查结果进行比较，差异存在统计学意义，P＜0.05，如表2。

表1 两组心肌缺血情况的对比[n=101，n（%）]

3 讨论

当前，国内老龄化趋势日益严重，使得心律失常的发病率不断增加，其主要发病的人群为中年、老年，对患者身心健康造成直接影响[4-6]。实行心电图检查，能及早发现心律失常，且检查过程中不会对患者造成创伤，诊断的结果准确率较高[4]，心电图检查主要可分为：常规心电图检查、导联动态心电图检查[7]。经研究显示，常规心电图检查心律失常，所需的费用较低，且能准确显示出患者心脏兴奋电波，对心率失常的诊断效果也比较理想。而导联动态心电图，需要长时间对心脏活动电波进行观察和记录。与此同时，12导联动态心电图，能获得较多连续性心电资料，并在日常活动状态下进行记录[8-10]。所以，不会受到活动和体位的影响，能够在24 h内反应出生物周期心电情况。同时，患者的心电信息量较大，可实行12导同步记录处理。在明确患者心律失常的类型后，利于患者日后实行对症治疗。

总而言之，心律失常经导联动态心电图进行检查，可提高诊断结果的准确率。同时，导联动态心电图具有操作简便的特点，不会对患者机体造成创伤，值得在门诊心律失常诊断中应用。

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表2 两组心律不常检查结果的对比[n=101，n（%）]

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Application of Dynamic Electrocardiogram in the Diagnosis of Arrhythmia in Outpatient Department

ZHAO Ranbing Electric Consulting Room, Baicheng Hospital, Baicheng Jilin 136000, China

ObjectiveTo analyze the clinical value of dynamic electrocardiogram in the diagnosis of arrhythmia in outpatient department.Methods202 cases of arrhythmia patients in our hospital were randomly divided into the observation group and the control group. The observation group was given dynamic electrocardiogram, the control group was given routine ECG examination, the myocardial ischemia and arrhythmia examination were observed in the two groups.ResultsThe difference of myocardial ischemia between the two groups was significant, P ＜0.05. Two groups of ventricular premature beats two / triple, short array,supraventricular tachycardia, atrial premature two / triple examination results were compared,the difference was statistically significant, P ＜ 0.05.ConclusionThe application of dynamic electrocardiogram in the diagnosis of arrhythmia can be used to detect arrhythmia at early stage, and the diagnostic accuracy is higher.

dynamic electrocardiogram ; clinic; arrhythmia; diagnosis

R541

A

1674-9316（2017）23-0046-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．021

吉林省白城市医院电诊室，吉林 白城 136000