药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响

李正玉

药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响

李正玉

目的探讨药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响。方法选取我院药剂科于2015年7月—2016年6月收集的350例处方为对照组，选取2016年7月—2017年6月收集的400例处方为研究组。对照组未实施药剂科管理，研究组开展药剂科管理。比较两组抗菌药物应用情况、药物金额及问题发生率。结果研究组抗菌药物使用率、药物金额、问题发生率较对照组均明显更低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论开展药剂科管理，可明显提高抗菌药物合理应用情况，减少患者医疗费用。

药剂科；抗菌药物；管理

抗菌药物是医学上应用最广泛的药物之一，对临床多种疾病都有显著治疗效果，但是若不合理使用会导致药源性疾病，对人们生命健康带来严重影响[1-2]。近年来，抗菌药物的使用现状受到全世界的关注，药剂科作为医院专门管理药物的部门，要对抗菌药物的使用进行合理的管理与规划[3-4]。本文探讨了药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院药剂科于2015年7月—2016年6月收集的350例处方为对照组，选取2016年7月—2017年6月收集的400例处方为研究组。两组疾病类型、开方治疗时间等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组未实施药剂科管理，遵循医嘱为患者开药，根据各科室需求采购抗菌药物。研究组开展药剂科管理，主要措施有（1）提高药剂科工作人员专业素养，组织其参加专业知识培训，并定期进行考核，无法通过考核人员则暂时下岗继续培训直至通过考核，并将考核结果与年度奖金挂钩，使其熟记不同药物间相互作用与用药有可能出现的不良反应，尤其是抗菌类药物。（2）加强抗菌类药物采购方面的把控，按照相关规定对抗菌类药物进行采购，禁止因贪利益不考虑患者需求。根据有关规定，二级医院抗菌药物种类不可超过35种，四代与三代头孢不可超过5种。严格把控好药物的采购，严禁忽略对药物的审查、检查，采购时要与供应商签订采购协议，记录好药物采购来源、数量及质量。分类存放采购回来的药物，定期检查药物信息，确保合理用药。（3）药剂科与检验科加强沟通互相合作，可通过进行药物试验，了解药物耐药性。医院要按照患者需求，多投入科研力量与资金，扩大抗菌药物制作规模，提升科研技术水平。（4）对抗菌药物不合理应用要及时进行纠正，并及时关注患者用药后病情情况，积累用药经验。

1.3 观察指标

比较两组抗菌药物应用情况、药物金额及问题发生率（抗生素所致不良反应发生率）。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 药物使用率以及问题发生率

研究组抗菌药物使用率、问题发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组抗菌药物金额

对照组抗菌药物金额平均为（94.56±11.56）元，研究组抗菌药物金额平均为（71.56±12.35）元。研究组抗菌药物金额较对照组少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组药物使用率以及问题发生率比较[n（%）]

3 讨论

不恰当使用抗菌药物会引发一些细菌的耐药性增强，导致疾病感染率增高，最终增加抗菌类药物用量，造成医疗资源浪费[5]。有些高剂量的用药，易造成患者出现一些药物过敏与药物中毒现象，对患者生命健康造成严重损害[6]。因此，加强药剂科的管理对促进医院抗菌药物的合理应用尤为重要。

本研究结果显示，研究组抗菌药物使用率、药物金额、问题发生率较对照组均明显更低。为加强对抗菌药物更加合理的应用，必须要加强对药剂科工作人员的管理，本研究加强对药剂科工作人员专业知识的培养，可以使他们全面了解每种抗菌药物的主要成分、药效以及有可能会引发的不良反应，了解合理应用抗菌药物的重要性，从而降低抗菌药物使用率。加强对药物采购人员管理，严格依据患者需求采购药物，禁止为了追求更多利益，采购价格昂贵药物，从而达到为患者节省医药费的目的。加强与检验科工作人员的交流合作，通过药物实验，更全面了解药物耐药性，从而确保合理用药。及时纠正不合理的应用抗菌药情况，记录好药物种类以及数量的统计，分析用药趋势[7-8]。可通过与临床医师沟通及对患者的观察，及时了解药效以及出现的不良问题，及时解决，为以后同类病情患者用药种类以及用药药量积累更多经验[9]。

综上所述，开展药剂科管理，可提高抗菌药物合理应用情况，减少患者医疗费用。

[1] 鞠永静． 2013-2015年抗菌药物使用和前五位病原菌检出率及耐药相关性分析[J]． 中国实用医刊，2017，44（9）：120-123．

[2] 王东，许岚，谈鹰，等． 2012-2015年医院急诊内科上呼吸道感染患者抗菌药物应用情况调查分析[J]． 中华医院感染学杂志，2017，27（6）：1225-1227，1250．

[3] 宋攀，黄垂国，李云龙，等． 抗菌药物在外科的不合理应用及对策 [J]． 中华医院感染学杂志，2017，27（3）：717-720．

[4] 胡庭杰，汪宝军，庄雪梅． 品管圈活动在提高手足外科围手术期抗菌药物预防应用时间合理率中的应用[J]． 中国药事，2017，31（3）： 343-348．

[5] 范军，龚光梅，齐五松． 基层医院医师对抗菌药物分级使用的认知现状 [J]． 中国医药指南，2017，15（5）：288-289．

[6] 毛静怡，柳丽丽． 天津市第三中心医院抗菌药物管理成效分析[J]．现代药物与临床，2013，28（4）：594-597．

[7] 李明华． 药剂科参与医院抗菌药物用药管理探析[J]． 检验医学与临床，2013，10（13）：1761-1761，1776．

[8] 张秀杰． 药学干预抗菌药物合理应用的意义研究[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（23）：101-102．

[9] 王丽春，赖瑛，曹珍． 护士与临床药师合作促进抗菌药物合理使用管理模式初探[J]． 中华医院感染学杂志，2013，23（8）：1891-1892．

Effect of Management of Pharmacy Department on Reasonable Application of Antibacterial Agents

LI Zhengyu Department of Pharmacy, People's Hospital of Helong City,Helong Jilin 133500, China

ObjectiveTo investigate the effect of management of pharmacy department on reasonable application of antibacterial agents in hospital.Methods350 prescriptions in pharmacy department from July 2015 to June 2016 were selected as control group, and 400 prescriptions from July 2016 to June 2017 were selected as research group. Control group was not given management of pharmacy department, while research group was given management of pharmacy department. The use of antibacterial agents,amount of money of drugs, incidence of problems were compared between the two groups.ResultsThe usage rate of antibacterial agents, amount of money of drugs, incidence of problems in research group were lower than those in control group (P ＜ 0.05).ConclusionManagement of pharmacy department can increase reasonable application of antibacterial agents, reduce medical expense, which is worthy of further promotion.

pharmacy department; antibacterial agents; management

R954

A

1674-9316（2017）23-0095-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．047

吉林省和龙市人民医院药剂科，吉林 和龙 133500