手卫生依从性管理对降低医院感染发生的效果分析

吴崇颖 林晓琪 丁欲晓 江家欣

手卫生依从性管理对降低医院感染发生的效果分析

吴崇颖1林晓琪2丁欲晓3江家欣4

目的观察手卫生依从性管理对降低医院感染发生的应用效果。方法对2013年1月—2016年12月本卫生服务中心医护人员手卫生依从性和医院感染情况进行统计与调查，以2013年和2014年的具体资料为依据进行分析与调查，对比实施具体措施后医护人员手卫生依从性和医院感染状况，对其干预结果进行评估。结果在2013—2016年，我院医护人员每一年的手卫生依从性均比上一年高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；另外，2013—2016年，我院患者的医院感染率均比前一年的患者医院感染率低，其中，2016年的患者医院感染率明显比2015年降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论降低医院感染发生率的关键是增强手卫生依从性管理，采用有效措施增强医护人员手卫生依从性，从而提升临床干预成效。

手卫生依从性；医院感染；干预方式

医院感染管理的总体效果可以通过手卫生体现出来，而且手卫生工作也是确保医院质量安全的关键因素[1]，可见，手卫生工作是预防医院感染的关键方式，只有确保其工作的良好实施，才能有效降低医院感染发生率。现阶段，因为部分医护人员缺乏对手卫生的重视，使医院的感染发生率提高，阻碍了患者的康复效果，而且也增加了自己的感染几率[2]。目前，我国医疗卫生部门对手卫生十分关注，WHO也呼吁全世界的医疗事业将手卫生工作做好，从而提升医院的整体效果[3]。笔者对本卫生服务中心2013年1月—2016年12月医护人员手卫生依从性和医院感染情况进行了相关研究，并对存在的具体问题实施针对性措施，取得显著成效。具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取本卫生服务中心2013年1月—2016年12月医护人员120人为探究对象，其中有男性人员68人，有女性人员52人，年龄20～27岁，平均年龄为（23.45±2.74）岁，护理人员有72人，医生有23人，还有25名其他工作人员。全部人员都进行了调查与访问，无一遗漏。

1.2 方法

对本卫生服务中心2013年1月—2016年12月医护人员手卫生依从性和医院感染情况进行统计与调查，并且以2013和2014年具体资料进行分析，对比实施具体措施后医护人员手卫生依从性和医院感染状况，对其具体的干预成果进行评估。经过专业培训的医院感染管理工作人员在120例人员完全不知情的状况下进行调查，并将他们实际工作中的手卫生状况进行统计整理。

1.3 观察指标

综合分析本卫生服务中心医护人员手卫生依从性和医院感染发生情况的调查结果，并做好相应的数据统计工作，同时计算出每1年的医院感染发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对研究结果进行整理，同时采用线性回归和方差分析法对研究中所得的数据进行分析。以（±s）表示计量资料，用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2013—2016年本卫生服务中心医护人员的手卫生依从性对比

在2013—2016年，本卫生服务中心医护人员每一年的手卫生依从性均比上一年高，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1所示。

2.2 2013—2016年本卫生服务中心患者的医院感染率情况对比

手卫生依从率和患者医院感染率有明显的负相关，其中R=0.98为负相关系数，R2=0.96为确定系数，R2=0.949为调整确定系数，F=74.94，P=0.03为模型方差分析，Y=275.88-39.955x为回归方程。

2013—2016年，本卫生服务中心的患者医院感染率均比前一年的患者医院感染率低，其中，2016年的医院感染率和2015年比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表2所示。

3 讨论

纠正本卫生服务中心医护人员的错误洗手意识，树立正确的观念意识，提高护理人员的洗手意识，减少出现交叉感染的几率，与此同时对患者进行良好的保护，防止其出现感染[4]。完善本卫生服务中心的手卫生设备，按照病房的数量设置水龙头。采用消毒剂或者抗菌皂，避免使用普通肥皂。每个病房必须配备一瓶消毒液，有利于护理人员在查房过程中进行消毒措施，提升工作效果。定期对医护人员进行教育和培训，影响手卫生成效的关键是管理人员的培训是否落实到实处，比如讲座、临床报告等，减少医护人员对手卫生的误解。大力度宣传手卫生工作，在人员密集的地方张贴具体指示牌，将具体的洗手步骤和时间进行具体标识，加强医护人员的洗手意识[5]。

表1 2013—2016年我院医护人员的手卫生依从性（例）

表2 2013—2016年我院患者的医院感染率对比

伴随我国医疗事业的不断进步与发展，本卫生服务中心的患者数量在不断增加，而且医疗规模也随之变化，这时出现院内感染的现象比较普遍，在医院的管理中占据重要地位[6]。医院是人员密集的场所，也是病原体传播的关键地点。因此，医护人员做好手卫生工作至关重要，这样能有效降低医院感染率，有利于患者良好的康复[7]。其中，护理人员与患者接触最多，如果不注重手卫生，会提升医院感染率，所以护理人员必须高度重视手卫生的重要性。大部分护理人员都明白在临床上手卫生工作的重要意义，明确洗手的重要性能有效控制医院感染率，保持手卫生不仅可以将病原体切断，而且还能明显降低医院感染率[8-9]。所以，医护人员必须加强自身的手卫生意识，将患者医院感染率降到最低。

经过此次调查研究发现， 2013—2016年，本卫生服务中心的医护人员每一年的手卫生依从性均比上一年高，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外， 2013—2016年，本卫生服务中心的患者医院感染率均比前一年的患者医院感染率低，其中，患者2016年的医院感染率和2015年比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，降低医院感染发生率的关键是增强手卫生依从性管理，采用有效的措施增强医护人员手卫生依从性，提升临床干预成效。

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[5] 丁欲晓，林晓琪，王梓娟，等． 医护人员手卫生研究概况[J]． 全科护理，2017，15（10）：1179-1182．

[6] 黄艳，常娟，丁琳． 医护人员手卫生依从性与老年患者感染相关性研究[J]． 中华医院感染学杂志，2015，25（12）：2870-2872．

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[9] 叶丽娟，黄辉萍，张世阳，等． JCI 标准下手卫生依从性与医院感染关系分析[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（13）：179-181．

The Effect of Hand Hygiene Compliance Management on Reducing Hospital Infection

WU Chongying1LIN Xiaoqi2DING Yuxiao3JIANG Jiaxin41 Chenghua Community Health Service Center in Chenghua Street of Chenghai District,Shantou Guangdong 515899, China; 2 Department of General Surgery, The Second Hospital Affiliated to Shantou University Medical School, Shantou Guangdong 515041, China; 3 Batou Community Health Service Center in Fengxiang Street of Chenghai District, Shantou Guangdong 515899,China; 4 Lianshang Town Health Hospital of Chenghai District, Shantou Guangdong 515833, China

ObjectiveTo analyze and observe the effect of hand hygiene compliance management on reducing hospital infection.MethodsThe statistics and investigation on hand hygiene compliance and hospital infection of medical staff in the health service center from January 2013 to December 2016 were carried out. Based on the specific data of 2013 and 2014, the investigation and analysis were carried out. The hand hygiene compliance and hospital infection status of medical staff were compared after the implementation of specific measures, and the intervention results were evaluated.ResultsFrom 2013 to 2016, the health care compliance of staff in our hospital each year was higher than that of the previous year,and there was a significant difference (P ＜ 0.05). In addition, from 2013 to 2016 patients in our hospital infection patients with hospital infection rate lower than the previous year, among them, hospital infection rates patients in 2016 were significantly lower than in 2015, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe key to reducing the incidence of hospital infection is to improve the compliance management of hand hygiene, and adopt effective measures to enhance the health care compliance of medical staff, thus improving the effectiveness of clinical intervention.

hand hygiene compliance; hospital infection; means of intervention

R144

A

1674-9316（2017）23-0147-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．073

2015年广东省汕头市医疗科技计划项目：汕府科﹝2015﹞123号

1 汕头市澄海区澄华街道澄华社区卫生服务中心，广东 汕头 515899；2 汕头大学医学院附属第二医院普外科，广东汕头 515041；3 汕头市澄海区凤翔街道坝头社区卫生服务中心，广东 汕头 515899；4 汕头市澄海区莲上镇卫生院，广东 汕头 515833

吴崇颖