老年性脑萎缩并发脑出血患者采取护理干预的临床效果

祝米花

老年性脑萎缩并发脑出血患者采取护理干预的临床效果

祝米花

目的探究分析老年性脑萎缩并发脑出血患者采取护理干预的临床效果。方法选取本院老年性脑萎缩并发脑出血患者62例进行研究，采用简单随机分组的方式将其分为两组各31例，对照组患者接受常规护理，观察组则实施护理干预，对其住院天数、神经功能缺损情况、护理满意度进行分析。结果观察组患者的住院天数明显短于对照组，神经功能缺损评分明显较对照组低，护理满意度评分明显高于对照组，P＜0．05。结论护理干预在老年性脑萎缩并发脑出血患者中具有较为显著的应用效果。

护理干预；老年性脑萎；脑出血；神经功能缺损

脑组织存在器质性病变，使得萎缩神经性疾病出现，进而诱发老年性脑萎缩，患者的记忆力衰退，甚至痴呆等，均为其常见的临床表现，该疾病具有较长的发病时间，且进展较为缓慢，极大地增加了患者的家庭经济负担及痛苦感[1-2]。中老年高血压人群当中最为常见的脑部并发症之一即为脑出血，该病症具备起病急、死亡及致残率高、预后差等特征，对患者的生命健康存在严重威胁[3]。目前临床中老年性脑萎缩并发脑出血的概率较高，使得临床医护人员对该疾病的重视度逐渐提升，如何为患者开展积极有效的护理干预成为目前疾病治疗的首要任务[4]。本文主要分析护理干预在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用效果，旨在为今后临床该疾病的护理提供参考，其详细内容如下文所示。

1 资料和方法

1.1 资料

本文研究对象均为2015年7月—2016年3月在本院接受治疗的老年性脑萎缩并发脑出血患者，共计62例。采用简单随机分组的方式将其分对照组与观察组两组，均为31例。其中对照组有19例男性与12例女性；年龄为61～75岁，平均年龄为（68.89±3.42）岁；病发至入院时间为2～15小时，平均发病至入院时间为（7.08±1.25）小时。观察组有17例男性与14例女性；年龄为60～78岁，平均年龄为（69.12±3.58）岁；病发至入院时间为1～16小时，平均发病至入院时间为（6.96±1.33）小时。两组老年性脑萎缩并发脑出血患者的资料对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予患者常规护理，包括密切观察患者生命指标，给予定期翻身和擦拭患者身体等。观察组患者均接受护理干预，其详细干预内容见下文所示：

（1）对患者的病房定期打扫，为其提供安静、舒适、卫生的病房，由于患者需要卧床休养，护理人员应当避免搬动患者，引导患者在病床上开展小范围的活动，每天至少活动2次；针对情绪不稳定的患者，护理人员可使用床档或者约束带为其开展保护措施，避免患者坠床；由于患者的卧床时间较长，极易将其肺部感染的概率提升，护理人员可适当给予患者翻身与拍背护理，同时遵照医嘱为其开展雾化吸入干预；针对咳痰无力者，护理人员可为其开展吸痰操作；对患者机体中受压的位置进行减压保护，及时对床单进行更换，保证床单的干燥、整洁。

（2）患者的疾病治疗效果同其心理情绪有密切关联，不良情绪对患者的生活质量存在不良影响。护理人员应当主动掌握患者的心理情绪，同患者开展交流的过程中实施心理疏导干预，对患者的病情以及相关信息详细的掌握，给予其针对性的心理疏导干预，改善其负性情绪；针对医院的环境以及主治医生的信息等向患者和家属进行详细介绍，将其信任度提升；叮嘱患者家属加强对患者的陪伴，将患者内心的孤独感减轻，使得其感受到来自家庭的温暖，在提升疾病治疗信心方面具有重要作用。

（3）通过询问患者家属的方式掌握患者的饮食习惯，并且对饮食搭配方案进行制定，增加饮食中维生素、膳食纤维和蛋白质的摄入，针对进食难度大的患者，可将其头向一侧偏离，减慢喂食的速度，必要时鼻饲饮食。护理人员在患者进食期间应当注意避免同患者交流，对呛咳及窒息的发生进行预防。

（4）结合患者的身体状况，将康复计划制定好，向患者家属讲解锻炼计划当中的主要内容、方式，同时将锻炼对疾病治疗的重要性告知患者与家属，给予患者鼓励，使得其可以积极的面对疾病治疗及康复锻炼，并且加以坚持；应当将患者肢体按摩的力度加强，对血液的循环具有促进作用，防止静脉血栓的形成。同时可以对肌肉的萎缩进行预防，对肢体功能的康复具有促进作用。

（5）患者出院之前，护理人员应当叮嘱患者与家属遵医嘱用药，将患者家庭康复计划完善，并且反复向其强调遵医嘱用药及坚持康复锻炼的重要性，告知家属医务人员的联系方式，便于其出院后针对身体恢复情况及时开展咨询。

1.3 观察指标

分析研究两组老年性脑萎缩并发脑出血患者的住院天数、神经功能缺损情况与护理满意度。

神经功能缺损情况采用神经功能缺损评分标准进行评估[5]，分值为0～45分，得分越高即表示患者的神经功能缺损程度越严重。

护理满意度通过患者出院前发放满意度调查问卷的形式获得，若患者无法填写则由家属代填，满意度的内容包括护士态度、护士技能、沟通能力、责任心等方面，满分为100，得分越高即表示满意度越高。

1.4 统计学处理

本文数据均经过SPSS 20.0软件进行处理，老年性脑萎缩并发脑出血患者的住院天数、神经功能缺损评分以及护理满意度评分均用（±s）表示，以t检验。用P＜0.05表示组间各项数据对比差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的住院天数、神经功能缺损评分均明显较对照组低，护理满意度评分则明显高于对照组，P＜0.05，详细结果如表1所示。

3 讨论

在临床中，老年性脑萎缩并发脑出血属于较为常见的退行性病变，老年人为该疾病的主要患病人群[6]。近年来，该疾病伴随着生活饮食习惯的改变以及人口老龄化现象的加剧呈现逐年上升的趋势，临床针对该疾病特效的治疗方案尚未研究出，若脑萎缩与脑出血伴发存在，则可将疾病对患者生命安全及机体健康所构成的威胁提升[7]。该疾病在发生以前不具有显著的特征，发病以后，患者的病情可快速的发展，若患者未接受及时有效的治疗与干预，会提升死亡概率，因此临床应当提高重视力度，给予患者及时有效的干预措施。

手术是临床对老年性脑萎缩并发脑出血进行治疗较为常用的措施，期间为患者实施有效的护理干预在改善疾病预后及提升手术效果方面具有重要意义。护理干预中，通过为患者实施生活护理，可以将患者日常生活护理干预细致化，将其在日常生活中发生不良事件的概率降低，促进其机体的康复；为患者开展心理护理干预，可以将患者的心理情绪改善，使其以积极、乐观的态度面对疾病治疗及今后的生活，对其心理健康具有促进作用；针对患者的饮食习惯对其饮食进行有效的指导，可以对患者机体所需营养的摄入量给予保证，对患者机体的康复有利；结合患者的身体状况为其开展康复锻炼护理干预，可以保证患者治疗期间所开展锻炼的有效性，对其机体的康复具有促进作用[8]；患者出院之前为其开展出院指导，可以将其用药的依从性提升，确保患者出院后可持续开展康复锻炼，对其机体功能的康复以及神经功能的改善均有积极作用存在[9]。

表1 比较两组老年性脑萎缩并发脑出血患者的计量指标情况

研究中，观察组患者的住院天数、神经功能缺损评分、护理满意度评分均明显较对照组优异，P＜0.05。说明给予老年性脑萎缩并发脑出血患者护理干预，可改善患者的神经功能，且对患者机体的恢复具有促进作用，有利于缩短其住院治疗的时间。

总而言之，护理干预应用于老年性脑萎缩并发脑出血患者当中具有显著的效果，且临床价值较高，值得应用于今后临床实践中。

[1] 李静． 护理干预应用于老年性脑萎缩并发脑出血的效果观察[J]．中国医药指南，2016，14（7）：260．

[2] 徐燕金，林雅琼，谢丽斓． 浅谈老年性脑萎缩并发脑出血患者施行护理干预的价值[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（18）：239-241．

[3] 王红． 46例老年性脑萎缩并发脑出血的临床研究[J]． 中国伤残医学，2012，20（7）：62-63．

[4] 赵子涵． 探究老年性脑萎缩并发脑出血的临床治疗[J]． 国际医药卫生导报，2015，21（19）：2878-2880．

[5] 刘丽娜． 针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用价值 [J]． 当代医学，2016，22（27）：106-107．

[6] 姜于凤． 脑萎缩老年患者合并脑出血实行综合护理干预措施的效果探析[J]． 中国继续医学教育，2016，8（11）：254．

[7] 黄志生，刘海平． 老年性脑萎缩并发脑出血的治疗体会[J]． 吉林医学，2014，35（14）：2981-2983．

[8] 姜影． 脑出血患者康复护理中临床护理路径的应用[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（7）：241-242．

[9] 冯小丽． 脑萎缩老年患者合并脑出血施行综合护理措施效果分析[J]． 中国社区医师，2016，32（14）：133-134．

Clinical Effect of Nursing Intervention on Senile Cerebral Atrophy Complicated With Cerebral Hemorrhage

ZHU Mihua Internal Medicine Department, Xiamen City Haicang Hospital,Xiamen Fujian 361000, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of nursing intervention on senile cerebral atrophy complicated with cerebral hemorrhage.Methods62 patients with senile cerebral atrophy complicated with cerebral hemorrhage in our hospital were selected. The patients were divided into two groups by simple random grouping, 31 cases in each group, The control group was given routine nursing, while the observation group was given nursing intervention. The length of hospital stay, neurological deficit and nursing satisfaction were analyzed.ResultsThe length of stay in the observation group was significantly shorter than that in the control group,the neurological deficit score was significantly lower than that of the control group, and the nursing satisfaction score was significantly higher than that of the control group, P ＜ 0.05.ConclusionThe nursing intervention in elderly patients with cerebral atrophy complicated with cerebral hemorrhage has a more significant application effect.

nursing intervention; senile cerebral atrophy; cerebral hemorrhage; neurological deficits

R473

A

1674-9316（2017）23-0184-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．091

厦门市海沧医院内一科，福建 厦门 361000