改良微创入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折和胫骨平台内侧髁骨折

戈兵 杨英果

（泗洪县人民医院骨科，江苏泗洪 223900）

改良微创入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折和胫骨平台内侧髁骨折

戈兵 杨英果

（泗洪县人民医院骨科，江苏泗洪 223900）

目的：观察改良微创入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折和胫骨平台内侧髁骨折的临床效果与安全性。方法：85例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折和胫骨平台内侧髁骨折患者中47例改良微创入路作为改良组，38例传统膝后S形入路患者作为传统组，比较两组患者手术情况、并发症发生情况及恢复情况，总结改良微创入路的应用体会。结果：改良组手术时间（45.28±11.34）min、切口长度（5.60±0.83）cm均低于传统组的（76.95±16.08）min、（18.25±3.99）cm，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见术后膝关节感染、疼痛、神经血管损伤、骨髓炎、内固定失败等并发症发生，切口均甲级愈合。两组患者末次随访时HSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。改良组、传统组末次随访时Lysholm评分优良率分别为93.62%、89.47%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与传统入路相比，改良微创入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折和胫骨平台内侧髁骨折可达到相同的治疗效果，且手术操作更为简便、切口更小，适合临床开展。

改良微创入路；后交叉韧带；胫骨止点撕脱骨折；胫骨平台内侧髁骨折

后交叉韧带是膝关节静力的主要承载结构，承载超过85%的后移力量，高能量暴力直接作用于内侧或外侧可引发外翻畸形或内翻畸形，并造成膝关节后直向不稳[1]。与单纯胫骨平台内侧髁骨折相比，合并后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折较为罕见，且该类骨折分型不属于Schatzker分型，加之膝关节后方复杂的解剖结构，均使得传统膝后S形切口入路操作困难度显著增加[2]。……