血浆金属蛋白酶-9对急性脑梗死后自发性出血转化的预测价值分析

刘菁松 孙丽娟 何志荣

（1.内蒙古通辽市医院老年病科；2.内蒙古通辽市医院核磁室；3.内蒙古通辽市医院体检科，内蒙古通辽 028000）

血浆金属蛋白酶-9对急性脑梗死后自发性出血转化的预测价值分析

刘菁松1孙丽娟2何志荣3

（1.内蒙古通辽市医院老年病科；2.内蒙古通辽市医院核磁室；3.内蒙古通辽市医院体检科，内蒙古通辽 028000）

目的：分析血浆金属蛋白酶-9（MMP-9）对急性脑梗死后自发性出血转化（HT）的预测价值。方法：我院2014年7月至2016年7月收治的159例急性脑梗死患者纳入观察组，并选取同期80名健康体检者，纳入对照组。检测两组受试者基线血浆MMP-9浓度，而后按照观察组患者自发性HT发生情况，将其分为HT组、非HT组两个亚组，比较其基线血浆MMP-9浓度差异，运用Logistic多因素回归分析、ROC曲线，总结MMP-9对急性脑梗死后自发性HT的预测价值。结果：观察组血浆MMP-9浓度为（1095.36±214.27）μg/L，高于对照组的（915.28±107.43）μg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组25例（15.72%）于入院后7～10 d内发生自发性HT，HT组基线MMP-9浓度为（1368.85±371.09）μg/L，高于非HT组的（1013.26±179.08）μg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic多因素回归分析示，血浆MMP-9升高以及合并房颤是影响急性脑梗死后自发性HT的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线示，以血浆MMP-9浓度=1225.81 μg/L为界值，预测急性脑梗死后自发性HT的AUC为0.768，灵敏度为72.6%、特异性为70.1%，预测价值良好。结论：血浆MMP-9浓度是急性脑梗死后自发性HT的独立危险因素，可根据患者血浆MMP-9浓度选择溶栓治疗方案，从而降低溶栓后HT发生风险，改善患者预后质量。

金属蛋白酶-9；急性脑梗死；自发性出血转化；预测

急性脑梗死发病早期行溶栓治疗，是恢复梗死灶血液供应、挽救缺血半暗带脑组织的有效方法[1]。……