血栓闭塞性脉管炎腔内治疗效果及经验总结

乌吉斯古楞

（内蒙古医科大学附属医院血管外科，内蒙古呼和浩特 010050）

血栓闭塞性脉管炎腔内治疗效果及经验总结

乌吉斯古楞

（内蒙古医科大学附属医院血管外科，内蒙古呼和浩特 010050）

目的：观察血栓闭塞性脉管炎（Thromboangiitis obliterans，TAO）的腔内治疗效果，总结临床经验。方法：分析2015年1月至2 016年7月93例（108肢体）接受腔内治疗TAO患者手术结果及随访结果，总结治疗经验。结果：与术前相比，患者术后患肢血流量、血流速度、足背动脉血管内径以及患肢踝肱指数、经皮氧分压均增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者术后未见严重并发症发生；术后3个月治疗效果评价：痊愈35肢体，有效63肢体，无效10肢体，总有效率为90.74%。行坏死趾切除术者，术后2～3个月伤口愈合，除1例截肢外，其余患者均保肢成功；随访期间未见溃疡复发、肢体坏死，无下肢疼痛复发，所有患者均完全停用止痛药。结论：腔内治疗在促进溃疡及创面愈合方面的积极作用能够有效提高TAO患者保肢率、改善其预后质量，根据术前及术中评估制定科学合理的个体化治疗方案，并注重术后干预及严密随访，是该术式进一步的优化方向。

血栓闭塞性脉管炎；腔内治疗；效果；经验

血栓闭塞性脉管炎（Thromboangiitis obliterans，TAO）是一种临床常见的慢性周围血管疾病，以周围血管炎症及闭塞为主要病理生理改变，呈进行性发展，可逐渐导致患者四肢中小动脉受累，严重者可出现肢体溃疡甚至坏死[1]。TAO的发病机制有免疫功能失调、激素调节紊乱等学说，传统保守治疗的远期效果不甚理想，患者截肢率仍处于较高水平[2]。……