全腔镜与开放行食管癌切除二野淋巴结清扫术的疗效比较

唐德荣 赵建强 臧豹 嵇建 李成林 陈晨

（南京医科大学附属淮安第一医院胸心外科，江苏淮安 223300）

全腔镜与开放行食管癌切除二野淋巴结清扫术的疗效比较

唐德荣 赵建强 臧豹 嵇建 李成林 陈晨

（南京医科大学附属淮安第一医院胸心外科，江苏淮安 223300）

目的：比较开放与全腔镜下行食管癌切除二野淋巴结清扫术的疗效。方法：根据不同术式将150例中期食管癌患者分为观察组(全腔镜食管切除二野淋巴结清扫)与对照组(开放性食管切除二野淋巴结清扫)，比较两组手术相关指标及术后并发症情况。结果：观察组术中出血量、术后引流总量、胸腔引流时间及住院时间均显著少于对照组，淋巴结清扫数目显著多于对照组(P＜0.05)；两组术后2d 白细胞计数(WBC)比术前均显著上升，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组术后肺部感染率、心律失常率均显著低于对照组(P＜0.05)，而吻合口狭窄、声音嘶哑、胸腔积液、吻合口瘘、胸腔乳糜瘘比较均无显著差异(P＞0.05)。结论：全腔镜食管切除二野淋巴结清扫术对患者的机体应激反应影响与开放术式类似，但前者对淋巴结清扫更彻底，创伤小且术后恢复快。

中期食管癌；全腔镜；二野淋巴结清扫

目前临床治疗食管癌以根治性切除手术为主，既往多采取开放手术，但创伤大，术后并发症多。随着胸腔镜、腹腔镜等微创手术在临床的广泛应用，腔镜下行食管切除术因其具备创伤小、术后恢复快等优点，已成为食管癌治疗主要术式[1-3]，有研究发现其疗效与开放手术相当，但其创伤更小，术后恢复更快，但能否改善患者远期预后，其相关研究报道并不多见[4-5]。……