慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术中丝裂霉素C给药浓度选择

李轶 郝红燕 王彦珍

（保定市第二医院耳鼻喉科，河北保定 071000）

慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术中丝裂霉素C给药浓度选择

李轶 郝红燕 王彦珍

（保定市第二医院耳鼻喉科，河北保定 071000）

目的：比较慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术（DCR）术中丝裂霉素C（MMC）不同给药浓度对患者预后的影响。方法：129例（141眼）慢性泪囊炎患者分为A组、B组、C组各43例，均行DCR治疗，A组、B组、C组术中分别将0.1 mg/mL、0.2 mg/mL、0.5 mg/mL MMC棉片置于鼻粘膜和泪囊粘膜5 min，比较各组患者治疗效果、并发症发生情况、吻合口变化及累积成功率，筛选DCR术中MMC的合理给药浓度。结果：B组、C组临床总有效率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。各组患者术后均未见创口愈合迟缓、异常鼻粘膜出血、鼻粘膜坏死、感染、慢性等并发症发生。各组患者术后吻合口面积均逐渐降低，术后1年，B组、C组吻合口面积均高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组、C组随访期间累积成功率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：术中放置0.2 mg/mL MMC棉片对于抑制吻合口闭合、保证DCR治疗效果、降低慢性泪囊炎复发风险均具有积极意义，值得作为一种安全、有效的辅助措施推广。

慢性泪囊炎；泪囊鼻腔吻合术；丝裂霉素C；浓度

慢性泪囊炎是眼科常见病[1]。泪囊鼻腔吻合术（DCR）是临床治疗慢性泪囊炎的经典方法，但手术对鼻粘膜完整性以及泪道正常解剖生理结构的破坏，往往导致术后结痂增生的肉芽组织堵塞骨孔，影响远期治疗效果[2]。将丝裂霉素C（MMC）用于DCR手术中辅助治疗，可阻止纤维增生、提高手术成功率[3]。为探讨MMC在DCR术中的最适浓度，此次研究选取172例慢性泪囊炎患者进行了前瞻性对照分析如下。……