肛瘘切开术与切除术在低位单纯性肛瘘治疗中的临床对比研究

檀建永 郭以滨 侯德良 张再重 陈少全 王烈*

1)福建永泰县医院外科 永泰 350700 2)解放军福州总医院普通外科 福州 350025

肛瘘切开术与切除术在低位单纯性肛瘘治疗中的临床对比研究

檀建永1)郭以滨1)侯德良1)张再重2)陈少全2)王烈2)*

1)福建永泰县医院外科 永泰 350700 2)解放军福州总医院普通外科 福州 350025

目的比较肛瘘切开术与切除术治疗低位单纯性肛瘘中的价值。方法前瞻性纳入2013-08—2016-07间明确诊断的低位单纯性肛瘘患者100例，按照随机数字表法分为肛瘘切开术组(n=50)和肛瘘切除术组(n=50)，2组采用相同的术前准备、麻醉方式和术后管理。对比2组手术时间、术中出血量，观察2组术后切口愈合时间、切口并发症(疼痛、感染、出血)、括约肌损伤程度(早期排便次数、后期肛门狭窄、大便失禁情况)、复发率。结果肛瘘切开术组手术时间显著短于肛瘘切除术组，差异具有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。肛瘘切开术组切口愈合时间显著短于肛瘘切除术组，差异具有统计学意义(P<0.05)。2组术后因切口疼痛导致的镇痛药使用率、切口疼痛VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。肛瘘切开术组术后早期肛门排便次数显著少于肛瘘切除术组，差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月，肛瘘切开术组复发率高于肛瘘切除术组，差异具有统计学意义(P<0.05)。2组肛门狭窄、大便失禁发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论就低位单纯性肛瘘治疗而言，肛瘘切开术相对操作简单、手术时间短、创伤小、恢复快，但远期复发率高于肛瘘切除术。

肛瘘；肛瘘切开术；肛瘘切除术

肛瘘是临床上常见的肛肠外科疾病之一，尽管有多种外科治疗方法，但肛瘘切开术与切除术仍是肛瘘尤其是单纯性肛瘘的重要治疗手段[1]。前者是将瘘管全部切开并清除瘘管的坏死和瘢痕组织，而后者是将瘘管全部切除直至健康组织。……