参苓白术散对脾胃气虚型溃疡性结肠炎患者的疗效评价

雷强

【摘要】目的：评价参苓白术散对脾胃气虚型溃疡性结肠炎患者的疗效。方法：选取2013年6月-2017年6月我院收治的脾胃气虚型溃疡性结肠炎患者82例进行分组研究，按照1：1比例分为对照组和试验组，各组患者均为41例，对照组予以美沙拉嗪治疗，试验组予以参苓白术散治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：在治疗总有效率统计比较上，试验组优于对照组，组间具有统计学差异（P<0.05）。结论：脾胃气虚型溃疡性结肠炎选择参苓白术散治疗效果确切，值得，临床使用和深度推广普及。

【关键词】脾胃气虚型溃疡性结肠炎；参苓白术散；临床疗效

溃疡性结肠炎（UC）属于临床较常见的非特异性的炎症性疾病之一，糜烂、溃疡是其主要病理改变，乙状结肠和直肠黏膜及其下层最易发生，腹痛、腹泻、黏液脓血便等是患者的主要临床表现，部分患者同時伴随一定程度的全身症状改变。UC具有病程长、复发率高、愈合率第等特点，尽管美沙拉嗪等一线药物可使患者部分症状得到改善，但整体疗效并不显著，且不良反应发生率高，安全性差。本文选取我院收治的脾胃气虚型溃疡性结肠炎患者82例进行分组研究，现作如下整理汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月一2017年6月我院收治的脾胃气虚型溃疡性结肠炎患者82例进行分组研究，均符合《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》中西医诊断标准和《中医病证诊断疗效标准》中医诊断标准。按照1：1比例分为对照组和试验组，各组患者均为41例。对照组男22例，女19例，患者年龄17-61岁，平均年龄（43.8±7.1）岁；病程4个月-13年，平均病程（5.3±1.4）年。试验组男23例，女18例，患者年龄18-62岁，平均年龄（44.5±7.2）岁；病程5个月-12年，平均病程（5.6±1.3）年。统计对比两组患者的基线资料，组间差异不存在统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2方法

入院后要求患者卧床休息，加强饮食和生活行为方面的健康指导。对照组予以美沙拉嗪（国药准字H19980148，葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，药品规格：化学药品，0.25g）治疗，要求患者口服用药，每次1g，每天4次，1个疗程为12周。试验组予以参苓白术散（国药准字Z23021822，牡丹江灵泰药业股份有限公司，药品规格：中药，每袋装7.5g）治疗，同样是口服用药，每次6g，每天3次，1个疗程为12周。治疗过程中禁止患者食用生冷、辛辣及油腻类消化困难的食物。

1.3疗效评价标准

临床症状和体征完全消失，大便次数与形状完全恢复至正常状态，粪便镜检结果呈现阴性为显效；临床症状和体征明显减轻，大便次数、形状等基本恢复至正常状态，粪便镜检呈现阴性，白细胞、红细胞<10个/高倍镜为有效；临床症状无变化或比治疗前明显加重为无效。（显效+有效）/总例数×100%=治疗总有效率。

1.4统计学方法

借助版本为SPSS22.0的统计学软件处理涉及到的全部相关数据，治疗总有效率使用百分率（%）加以描述，对比行x。检验，P<0.05代表组间差异存在统计学意义。

2结果

两组治疗总有效率比较，试验组的明显高于对照组的，组间出现的差异具有统计学意义（P<0.05），数据对比见表1所示。

3讨论

溃疡性结肠炎是临床十分常见的胃肠疾病之一，目前临床还未完全明确其发病机制，但大量实践己经证实，感染、饮食习惯、精神状态等是引起该病的主要危险因素。西医主张支持疗法进行治疗，主要选择糖皮质激素、抗生素等进行抑制免疫功能、抗炎治疗，但所取得的治疗效果并不理想。

中医将UC纳入了“泄泻”、“肠澼”等范畴中，认为寒热错杂、本虚标实等是导致其发病的主要病机。参苓白术散主要组成药物包括山药、莲子、甘草、白术、茯苓、桔梗、人参、扁豆、薏苡仁等，其中的白术具有健脾燥湿、益气补虚的功效；白扁豆具有甘平补中、健脾化湿的功效；薏苡仁具有健脾利湿的功效；莲子不仅具有健脾开胃的功效，还能起到化湿醒脾的作用；桔梗宣开肺气、通利水道作用明显；砂仁行气和胃、化湿醒脾；山药补脾渗湿止泻效果明显，同时可起到良好的温脾燥湿的功效；甘草对以上药物进行调节中和，诸药合用，起到利湿止泻、益气补脾的效应。现代药理学发现，参苓白术散具有良好的消炎、抗菌功效，其可对肠粘膜损伤进行抑制，切实提高抗氧化能力，清除自由基的同时对免疫系统进行调节。

辛群，孙擎，葛现才等研究发现，参苓白术散对溃疡性结肠炎的治疗效果优于美沙拉嗪，其可显著改善血清IL-17、IL-23及TNF-a水平。本组研究发现，对照组的治疗总有效率显著低于试验组，组间差异明显（P<0.05）。由此充分证明，脾胃气虚型溃疡性结肠炎选择参苓白术散治疗效果确切，值得临床使用和深度推广普及。