高血压动脉粥样硬化患者护理干预与观察

曹冠楠

摘 要：动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的，发病机制复杂，目前尚未完全阐明。主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟，还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。 目的 观察老年高血压动脉粥样硬化患者实施不同护理干预的临床效果。方法 随机将2015年3月～2017年3月期间中心医院收治的130例老年高血压动脉粥样硬化患者分为观察组（实施综合护理干预，n=65）和对照组（实施常规护理干预，n=65），对两组患者实施护理干预前后血压及动脉粥样硬化情况进行比较。结果 组间血压及动脉粥样硬化变化情况比较，观察组明显优于对照组，P<0.05。结论 综合护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者护理中的应用效果显著，值得推广。

关键词：高血压；动脉粥样硬化患者；护理干预；应用效果

脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。高血压患者大多伴有动脉粥样硬化，随着病情的加重，如未得到有效治疗及控制，极容易造成心、脑、肾及全身血管损害，甚至危及生命安全的临床并发症。为此，本文分析综合护理对老年高血压动脉粥样硬化患者的影响，为改善疾病症状，提高临床护理效果提高更加有效的护理参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为老年高血压动脉粥样硬化患者，共计130例，均随机抽取自2015年3

月～2017年3月。共由67例男性患者和63例女性患者组成，患者的年龄上限和年龄下限分别为76岁和57岁，年龄均值经计算后为（65.43±4.25）岁，最短病程和最长病程分别为2年和14年，病程均值为（8.53±2.32）年。采用随机数字表法将其分为两组，患者的临床资料采用分析软件处理后P>0.05。

1.2 方法

觀察组实施综合护理干预服务。①药物指导。老年高血压动脉粥样硬化患者需要长期服药控制和调节血压，因此护理人员需要结合医嘱，以及患者的具体用药方案，耐心、细致的向患者及其家属讲解不同药物的药理机制，使用方法，注意事项及常见不良反应，从而提高患者用药的安全意识，避免患者擅自增减药物剂量或停药的情况出现。②心理疏导。老年高血压动脉粥样硬化的治疗周期漫长，且老年患者的心理承受力相对较差，易产生悲观、消极情绪，对此，护理人员需要予以患者关怀和鼓励，倾听患者的内心想法，掌握患者心理状况的变化情况，并及时进行心理疏导，减轻患者的心理压力，帮助其保持乐观、豁达的心态。③饮食护理。护理人员需要结合患者的饮食习惯以及营养状况，合理的对其饮食进行调整，向其讲解健康饮食对控制病情的重要性，取得患者的理解和配合，以易吸收、易消化的清淡饮食为主，增加优质蛋白、低脂、低胆固醇、新鲜果蔬等食物的摄入量，严格控制饮食中盐、脂肪的摄入量，提高患者的身体机能及免疫力。对照组实施常规护理干预服务。

1.3 统计学处理方法

两组患者护理期间涉及的实验数据均录入SPSS 21.0工具中进行统计学处理。

2 结 果

130例老年高血压动脉粥样硬化患者实施护理前，组间患者的血压及动脉粥样硬化情况差异相互比较后，未产生统计学意义，P>0.05；观察组实施综合护理干预后，各项血压及动脉粥样硬化指标差异较比实施常规护理干预的对照组更具优越性，P<0.05，详情数据由表1可见。

3 讨 论

动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状；冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死；脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血；肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全；肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等，严重时肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻等症状；下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。

随着年龄的增长，身体机能逐渐衰竭，成为高血压的好发和易感人群，动脉硬化及扩张能力逐渐下降，加速动脉粥样硬化，危害极大。有报道指出，综合护理干预可以为老年高血压动脉粥样硬化患者提供更加全面和连续性的护理服务，对调节患者血压具有显著效果，这一观点在本研究中也得到了进一步的体现，观察组护理干预后收缩压、舒张压、颈动脉斑块面积及IMT指标明显更趋近于正常值范围。从中不难发现，针对老年高血压动脉粥样硬化患者实施综合护理更加符合临床治疗的需要，既可以调节和改善疾病症状，预后效果也更具优越性，具有临床推广和应用价值。

参考文献：

[1]生活方式干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用效果[J]. 罗余能. 大家健康（学术版）. 2016（06）

[2]护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用及临床效果分析[J]. 黄雅琴. 中国实用医药. 2016（23）

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[4]老年高血压动脉粥样硬化患者的护理干预方法及效果[J]. 袁彩虹. 心血管病防治知识（学术版）. 2018（05）