营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用价值

杨文君，周 梅，薛素梅*

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054）

终末期肾病是由慢肾病的进一步发展导致的，该疾病的治疗手段主要就是血液透析[1]。但是治疗过程中，营养不良及相关并发症常常伴随出现。因此合理搭配饮食，确保患者营养的摄入十分重要[2]。营养护理模式是一项以帮助患者补充营养而建立的护理手段，在本文，探讨营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2017年3月进行治疗的270例终末期肾病血液透析患者作为研究对象，利用随机分组的方法，将研究对象分为各135例研究对象的实验组与对照组。其中实验组男79例，女56例，研究对象年龄55～78岁，平均（67.81±3.15）岁。对照组，男78例，女57例，年龄57～79岁，平均（68.72±2.33）岁。两组研究对象在年龄、性别、学历等方面比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理模式，实验组在常规护理模式基础上给予营养护理，详细护理措施如下：（1）给予患者专业知识指导，为患者讲解血液透析导致营养不良的原因以及可能出现的并发症，引导患者血液透析后主动进营养补充。同时，还可指导患者自己或家属搭配营养餐，以保营养的及时摄入。对于食欲不振的患者，可对患者进行心理疏导，并为其讲解营养不良会对身体产生的危害，提高患者对营养摄入的重视度；（2）血液透析患者体内多缺失氨基酸、肽类、维生素及微量元素，故在饮食准备阶段，可选择高蛋白质食物，如鱼类、鸡蛋等，同时，还需为患者多多准备蔬菜水果。另外，为避免患者出现心力衰竭，需对患者摄入的水分进行控制；（3）进行血液透析的患者老年人居多，其身体各种功能都存在不同程度的衰退，如消化及口腔功能等。故针对年龄年龄较大的患者，食物需选择应易消化且松软的，保证患者对营养的吸收。

1.3 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行统计分析，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组与对照组患者生活质量评分比较

认知功能，实验组评分高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；情绪职能，实验组评分高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；角色职能，实验组评分高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；心理健康，实验组评分高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 实验组与对照组患者临床满意度比较

实验组十分满意92例，基本满意33例，不满意10例，对照组十分满意79例，基本满意36例，不满意20例，实验组92.25%的满意率高于对照组85.10%的满意率，组间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

血液透析是治疗肾病常用的有效手段，但伴随其产生的营养不良却对患者的身体健康产生了严重的威胁，患者的耐受性及身体素质逐渐降低，严重的情况下甚至会出现死亡[3-4]。因此确保患者摄入足够的营养十分重要。其中饮食是营养摄入的最直接方式，在本文中，探讨了营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用价值。营养护理的工作主要为护理人员利用其专业知识对患者的饮食进行干预，包括指导患者或家属学习科学的营养搭配知识、对食欲不振的患者提供心理疏导等，以期提高患者生存质量。在本文，通过研究结果表明营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活具有积极意义，值得在临上推广。