益气桃红汤联合无张力疝修补术治疗老年性腹股沟斜疝的疗效分析

曾辉光

【摘要】 目的 分析益气桃红汤联合无张力疝修补术治疗老年性腹股沟斜疝的疗效。方法 68例老年性腹股沟斜疝患者， 随机分成A组和B组， 每组34例。A组采用单纯无张力疝修补术治疗， B组采用益气桃红汤联合无张力疝修补术治疗。比较两组的治疗效果。结果 B组患者术后并发症发生率为23.53%， 明显低于A组的61.76%， 差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者术后留置导尿管时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间均明显短于A组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 益气桃红汤联合无张力疝修补术治疗老年性腹股沟斜疝能够有效提高治疗效果， 降低并发症的发生率， 值得推广。

【关键词】 益气桃红汤；无张力疝修补术；老年性腹股沟斜疝

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.063

腹股沟斜疝是老年男性的常见病和多发病， 目前临床上多采用无张力疝修补术进行治疗， 具有非常好的治疗效果。但因老年患者的生理机能、抵抗力等发生衰退， 伴有各类器质性疾病， 术后容易产生各种并发症， 影响到治疗效果和患者的康复[1]。本院采用益气桃红汤联合无张力疝修补术治疗老年性腹股沟斜疝， 可有效控制术后并发症发生率及复发率， 现将研究报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年6月～2017年5月接诊的68例老年性腹股沟斜疝患者， 随机分成A组和B组， 每组34例。A组男33例， 女1例；年龄65～88岁， 平均年龄（71.2±5.6）岁。B组男32例， 女2例；年龄64～87岁， 平均年龄（71.3±5.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 A组患者行无张力疝修补术。行硬膜外麻醉， 常規消毒铺巾， 切口选择传统疝修补术切口， 解剖腹股沟管， 探查到提睾肌并切开， 找到疝囊。若疝囊较小， 则游离疝囊到疝环位置， 并推入腹腔， 实施高位结扎；若疝囊比较大， 则在距离疝囊颈5 cm左右横断疝囊， 近端关闭疝囊， 远端彻底止血， 根据疝环的大小使用适合的网塞， 疝环口用锥形网塞入反向疝囊， 然后实施充填， 至内环位置。对网塞基底部进行固定缝合， 使用网状补片对腹股沟后壁加强缝合。术后常规给予头孢类抗生素预防感染。

B组在A组基础上联合益气桃红汤治疗， 组方：黄芪50 g，

人参20 g， 白术15 g， 炙甘草15 g， 陈皮10 g， 当归10 g， 升麻15 g， 桃仁20 g， 红花10 g， 丹参10 g， 元胡10 g， 辨证施药、随症加减。文火煎得300 ml， 于手术当天开始分3次服用，

100 ml/次， 连续服用2周为1个疗程[1， 2]。

1. 3 观察指标 观察两组患者术后疼痛、尿潴留、便秘、感染等并发症发生情况；记录两组患者留置导尿管时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者术后并发症发生情况比较 B组患者术后并发症发生率为23.53%， 明显低于A组的61.76%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者术后相关指标情况比较 B组患者术后留置导尿管时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间均明显短于A组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床上老年人由于机体肌肉等组织退行性改变， 腹股沟斜疝发生率较高。无张力疝修补术是治疗老年性腹股沟斜疝较为有效的方法， 但是由于老年患者身体机能衰退， 抵抗力较弱， 合并有各类疾病， 术后容易发各种并发症， 影响到手术治疗效果和康复[3-5]。

祖国医学中， 疝气的病因主要为中气不足， 难以托举脏腑[6， 7]。而益气桃红汤具有固表健脾、益中补气、祛血化瘀、理气止痛之功效， 能够有效提升老年患者体质， 改善局部微循环， 促进血液流动和营养供给， 加快手术切口愈合， 预防发生并发症， 降低复发率[4， 8-10]。本次研究结果显示， B组患者术后疼痛、尿潴留、便秘、感染等并发症合计发生率明显低于A组（P<0.05）；术后留置导尿管时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间均明显短于A组（P<0.05）。

综上所述， 益气桃红汤联合无张力疝修补术治疗老年性腹股沟斜疝， 中西医共治可提高临床治疗效果， 促进患者身体机能恢复， 改善预后， 具有临床推广价值。

参考文献

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[收稿日期：2017-10-09]endprint