人性化护理在普外科围手术期患者中的应用效果观察

张钰欣　卓春梅　曹志媛　菅晶晶　李海锦

【摘要】 目的 探讨人性化护理在普外科围手术期患者中的应用及效果。方法 76例普外科手术患者， 随机分为研究组和对照组， 每组38例。对照组患者采用普通外科围手术期一般护理常规方案。研究组患者在常规护理方案的基础上加入人性化护理。通过自制量表对两组患者的护理满意度进行评价比较；通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后的心理健康程度进行评价比较。结果 研究组和对照组患者的护理满意度评分分别为（75.4±1.5）分和（67.3±1.8）分， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前， 两组的SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 研究组患者的SAS评分（33.4±1.4）分、SDS评分（32.5±1.8）分均低于对照组的（39.7±1.2）、（37.1±1.6）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 普外科围手术期患者采用人性化护理方案， 有助于提高患者的护理满意度和心理健康度， 有助于良好医患、护患关系的养成， 值得临床推广。

【关键词】 人性化护理；普外科；围手术期；护理满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.096

随着社会的发展以及人们生活水平的提高， 人们对于治疗时接受的医疗服务质量的要求也有了一定的提高， 尤其对于普外科围手术期患者， 由于接受的治疗创伤和难度一般较其他无创治疗大， 且患者多对治疗伴有焦虑等不良情绪， 因此这部分患者对医疗服务质量的要求更高。随着现代护理学的发展， 人性化护理的概念被提出， 且越来越多地应用在广大患者中。本研究拟探讨在普外科围手术期患者中采用人性化护理方案对患者护理满意度及心理健康程度的影响进行评价。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年3月～2017年3月在本院普外科手术的患者作为研究对象。纳入标准：①经过临床检查， 确定需要经过手术方能达到理想的治疗效果患者；②符合手术适应证， 同意进行手术治疗患者；③具有自主决断能力， 同意参与本研究患者。排除标准：①参与了其他临床研究， 同时进行本研究可能对结果造成影响的患者；②存在严重的系统性疾病或危象的患者；③具有精神疾病史或存在严重心理问题的患者；④反对或对本研究有异议患者。经筛查、遴选76例纳入本研究， 其中男37例， 女39例；年龄最大72岁， 最小19岁， 平均年龄（41.2±10.3）岁；包括胃肠手术46例， 肝胆手术25例， 其他手术5例。将患者随机分为研究组和对照组， 各38例。

1. 2 方法 对照组患者采用普通外科围手术期一般护理常规方案。研究组患者在常规护理方案的基础上加入了人性化护理， 具体方案经护理组相关护理人员讨论， 参考相关文献资料， 并考虑医院和患者的实际情况制定。具体内容如下。①入院时的护理：入院时为患者提供一個舒适的住院环境， 详细为患者做入院指导， 态度和蔼、亲切， 耐心回答患者疑问， 调节患者心态积极配合术前准备。②术前护理：手术前的护理要注意态度和蔼、动作轻柔；除此之外， 还应注意对患者进行充分的心理护理， 术前给予患者充分心理安慰， 尽量满足患者需求， 减少患者的不良情绪；实施手术前， 向患者讲述手术过程及注意事项时要使用通俗易懂的语言， 避免使用专业术语， 对于术前过于焦虑的患者要想方设法减轻其恐惧心理， 必要时请心理医师做指导， 或通过加服安定类药物的方式缓解患者负面情绪。③术后护理：术后患者可能因为创伤和伤口痛苦， 情绪波动较大， 烦躁易怒， 此时应对患者进行心理疏导、安抚其情绪， 从患者角度出发， 护理动作轻柔、讲解耐心、照顾周到。通过心理健康宣教， 减少患者的负面情绪。④家属配合护理：为了让患者积极配合治疗和康复， 家属配合护理是至关重要的因素， 增强家属对于治疗的了解和康复的信心， 指导家属做患者的生活护理， 让家属鼓励患者积极配合治疗， 有利于患者术后康复。让家属护理成为护理工作中的一环， 有利于提高家庭护理的质量， 缩短患者的病程 [1， 2]。

1. 3 观察指标及评定标准 患者出院时， 通过自制测量表对两组患者的护理满意度进行评价。调查内容包括患者对于护理人员的操作技术、服务态度、健康教育、家属指导等方面进行评价， 量表采用积分制， 问卷采用不记名方式， 问卷满分80分， 分值越高患者的护理满意度越高。通过SAS评分和SDS评分对两组患者护理前后的心理健康程度进行评定， 量表也采用积分制， 评定分值越低患者的心理健康程度越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度比较 研究组和对照组患者的护理满意度评分分别为（75.4±1.5）分和（67.3±1.8）分， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较 护理前， 两组的SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 研究组患者的SAS评分（33.4±1.4）分、SDS评分（32.5±

1.8）分均低于对照组的（39.7±1.2）、（37.1±1.6）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

人性化护理模式是最近一种热门护理模式， 它的理念是“以人为本”， 通过对患者全新心意的护理， 为患者营造舒适宽松的病房环境， 对患者实施人性化的护理服务， 有利于提高临床疗效， 从而提高患者对护理人员的信任[3]。因而， 在普外科围手术期患者中采用人性化护理， 不仅要求护士具有熟练的业务和优质的服务态度， 而且要全面重视患者各方面的护理， 除了良好的护理技术外， 还应当从优化诊疗环境、改善患者就医体验着手， 有效地疏导患者及家属的负面情endprint

绪[4-6]。在患者诊疗过程中， 注重人文关怀， 对术后患者提供心理疏导， 有效缓解患者不安情绪， 这样对患者积极配合治疗， 提高治疗效果， 树立康复信心具有至关重要的作用。

因此， 本院的护理人员对于研究组的普外科围手术期患者实施人性化护理措施， 护理方案的制定从患者的角度出发， 为患者创造良好舒适的诊疗环境， 对患者的投诉和反馈认真倾听和记录， 集中问题持续整改。注重人文关怀， 为患者提供心理咨询和心理疏导， 主动关怀患者的心理状态[7， 8]。本研究结果表明， 对普外科围手术期患者实施人性化护理， 患者出院时的SAS评分、SDS评分较实施常规围手术期护理的对照组低， 实施人性化护理的患者护理满意度评分较对照

组高， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 在普外科围手术期患者中进行人性化护理干预， 对提高患者的心理健康程度和护理满意度均具有积极作用， 促进患者积极配合治疗和护理， 对良好医患关系和护患关系的养成具有非常明显的作用， 是值得积极探索和大力推广的一种新型护理模式。

参考文献

[1] 马玉晶. 心理干预在肝癌护理管理中的应用分析. 中国卫生产业， 2016， 13（36）：173-175.

[2] 马冬彦. 人性化护理在普外科围手术期的应用效果分析. 河南医学研究， 2015（9）：155-156.

[3] 张辉. 心理干预在肝癌护理中的作用. 中国当代医药， 2015， 12（22）：178-179.

[4] 付雷. 人性化护理在普外手术患者术后护理中的应用效果探索. 中国伤残医学， 2016， 24（2）：129-130.

[5] 刘艳. 概论人性化护理在普外手术患者术后护理中的应用效果. 饮食保健， 2014（9）：26.

[6] 曾盛菊. 人性化护理在普外手术患者术后护理中的应用效果探索. 大家健康旬刊， 2015（14）：256.

[7] 陳金凤. 人性化护理在普外科围术期患者中的效果观察. 医药卫生（文摘版）， 2016（11）：00144.

[8] 丁学敏. 人性化护理在普外科围手术期护理中的应用研究. 医学美学美容旬刊， 2015（3）：31-32.

[收稿日期：2017-10-27]endprint