俞景茂教授治疗小儿哮喘经验

蒋建英 章可谓 葛丹枫 指导 俞景茂

（1．浙江省杭州市富阳区中医院，浙江 杭州 311400；2.浙江省中医院，浙江 杭州 310006）

俞景茂教授是中国中医药学会儿科分会副会长，浙江省中医药学会常务理事，硕士研究生导师，从医四十余年，博古通今，在儿科呼吸系统疾病的诊治方面具有极高的造诣。在小儿哮喘的研究中，俞师指出风邪、痰壅、气阻、体虚、瘀血的相互作用是哮喘反复发作的病理基础，祛风、豁痰、理气、补虚、化瘀的综合作用，可将哮喘根治于小儿阶段［1］。笔者有幸跟师实践，现将俞师治疗哮喘的经验总结如下。

1 病因病机

支气管哮喘属于中医“哮病”“喘证”等范畴。俞师指出，风邪为哮喘发作的关键病因［2］。“风为六淫之首”“百病之长”，包括外感风邪和吸入性致病因子 （如花粉、屋尘、螨及各种异味等）；饮食过敏，致脾失健运，助湿生痰，壅塞气道，化火动风；情志不悦，肝气郁滞而化火生风。痰为夙根，是哮喘发作的主要病理产物，发作期宣肺豁痰，治有形之痰；缓解期扶脾益肾，培土生金，调理脏腑功能，治无形之痰［3］。小儿肺脾肾不足，凝液为痰，痰伏于肺，痰阻气道，若有外因触动，痰随气升，气因痰阻，相互搏击，使气道炎症和气道高反应性加剧而发作哮喘［4］。正如《时方妙用·哮证》云“哮喘之病，寒邪伏于肺腧，痰窠结于肺膜，内外相应，一遇风寒暑湿燥火六气之伤即发，伤酒伤食亦发，动怒动气亦发，劳役房劳亦发”。痰阻气滞，不能正常推动血液的运行而使肺部瘀血，血行受阻，久必成瘀，痰瘀互结，使喘息痰鸣更甚，亦为哮喘反复发作的病因。……