养阴益气活血法治疗缺血性中风机理探讨*

程 兰 万浩芳 方雨晨 王慧君 杨洁红 万海同

（浙江中医药大学，浙江 杭州 310053）

脑血管病又称卒中或中风，具有发病率高、复发率高、致残率高、病死率高的特点。据现代流行病学调查显示，2008年中风 （136.64/10万）已经超过肿瘤（135.88/10 万）成为我国第一致死病因［1-3］，严重威胁人类健康。目前现代医学对本病的治疗尚无突破性进展，中医药在中国已有数千年的历史，在中风病的防治方面具有较大的优势，已是当前治疗中风的重要手段之一。基于万海同教授提出的“气阴两虚致血瘀”是缺血性中风的基本病机，笔者通过查阅历代相关文献，并结合临床与实验研究，对养阴益气活血法防治缺血性中风的立论基础略作探讨。

1 气阴两虚致血瘀是缺血性中风的基本病机

1.1 气阴两虚是缺血性中风的发病之本 缺血性中风属于中医学之“中风”范畴，历代经典文献中关于其病机多从虚、瘀阐释。《灵枢》论中风病机“虚邪客于身半，其入深者，内居荣卫，荣卫衰则其气去，邪气独留，发为偏枯”。首次明确提出中风的病因病机是正气不足，邪气独留。汉·张仲景在《金匮要略》首创中风病名，提出本病发病之本在于“正气既虚，外风入中”。金·李东垣倡导中风“气虚”理论，提出中风乃本气病也。明·张景岳在其著作《景岳全书》中指出“中风麻木不仁等证，因其血气不至，所以不知痛痒，盖气虚则麻，血虚则木，麻木不已，偏枯痿废，渐至日增”。将中风出现的肢麻、偏枯、痿废等责之气血虚弱。清·叶天士阐发“阴亏阳亢”的病机，认为“精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢”。……