氨碘肽注射液治疗玻璃体混浊疗效观察

韩菊

玻璃体混浊属于临床眼科常见病之一, 该病主要是因为玻璃体内出现不透明物质导致的, 眼前黑影、视物模糊等是患者的主要症状表现, 其会严重影响患者的视力健康和生活质量［1］。玻璃体混浊危害性较大, 如果错过最佳治疗时机或未达到彻底治疗的标准, 病情很容易发生迁延, 导致患者视网膜发生脱落, 出现视力障碍甚至完全失明情况。所以日常生活中一旦患者发现出现上述症状, 就应该即刻就医诊治,以免病情持续加重, 导致其他类型并发症出现。本文选取本院2014年8月～2016年11月收治的玻璃体浑浊患者122例作为研究对象, 现将治疗效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年8月～2016年11月收治的玻璃体浑浊患者122例作为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组和治疗组, 各61例。对照组患者中男35例, 女26例；年龄59～80岁, 平均年龄(57.3±7.6)岁；病程1～24个月, 平均病程(14.2±4.4)个月。治疗组患者中男36例, 女25例；年龄58～81岁, 平均年龄(58.4±7.6)岁；病程1～25个月, 平均病程(15.1±4.7)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。本组研究通过医院伦理委员会批准, 患者知晓研究目的, 自愿签署知情同意书。

1.2 方法 两组患者均接受对症支持治疗和营养治疗等常规基础性治疗措施。在此治疗基础上, 对照组采用平地木颗粒治疗, 给药方式为口服, 15 g/次, 3次/d, 1个疗程为20 d。治疗组采用氨碘肽注射液(杭州国光药业有限公司, 国药准字 H20013309, 规格：2 ml/瓶 , 有机碘 0.03～0.05 mg/ml)治疗 ,给药方式为肌内注射, 2 ml/次, 1次/d, 1个疗程为30 d。

1.3 观察指标及疗效评定标准 治疗过程中对患者临床表现定期进行观察和统计记录, 评定其临床治疗效果。治疗后患者自觉眼前漂移物较治疗前明显减少或基本消失, 视力测试结果显示提高≥5排, 玻璃体腔内出现的絮状漂浮物等吸收良好为显效；治疗后患者自觉眼前漂浮物较治疗前有所减少, 视力测试结果显示提高≥2排, 玻璃体腔内出现的絮状漂浮物大部分实现良好吸收为有效；临床症状无变化, 视力无任何提高为无效。总有效率=显效率+有效率［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组显效26例(42.6%), 有效18例(29.5%), 无效17例(27.9%), 总有效率72.1%；治疗组显效35例(57.4%), 有效22例(36.1%), 无效4例(6.6%), 总有效率93.4%。对照组总有效率72.1%显著低于治疗组的93.4%, 差异具有统计学意义 (χ2=9.7209, P＜0.05)。

3 讨论

玻璃体混浊作为临床眼科十分常见的疾病类型, 其在中老年群体中发生率较高, 属于多种眼病的共同表现。不及时治疗或治疗不彻底的情况下, 会导致患者视力出现严重障碍,也会导致玻璃体增生改变或视网膜脱落等严重后果, 甚至直接导致患者失明, 从而严重影响患者的正常生活、学习, 降低其生活质量的同时在一定程度上增加了患者家庭负担［3］。

目前临床尚未明确玻璃体混浊的具体发病机制和发病原因, 再加上需要较长的时间才能形成玻璃体混浊, 所以在对患者开展治疗工作前需要对其既往病史进行详细了解, 并对其眼部进行细致检查。治疗前先予以营养支持、对症治疗等基础性治疗, 在此基础上予以其他药物进行联合治疗。平地木颗粒是临床治疗玻璃体混浊的常用药物, 其属于复方制剂之一, 主要由鸡血藤、枸杞、平地木、合欢皮、菊花、河白草、络石藤、落得打等药物组成, 其中的主要为平地木与落得打,二者可发挥良好的活血化瘀、利水渗湿的治疗作用；枸杞与鸡血藤则可发挥强效补血滋肾的治疗作用；河白草、络石藤、合欢皮等药物可使药物的清热利湿作用显著增强；菊花的作用在于清肝明目。虽然其可在一定程度上改善患者的视力水平, 缓解临床症状, 控制病情发展, 提高预后, 但远期治疗效果并不理想, 复发率较高。临床大量实践证实, 氨碘肽注射液对玻璃体混浊等眼部疾病具有良好的治疗效果, 且安全可靠。氨碘肽注射液主要是由甲状腺经胰酶、猪全眼、霉菌蛋白酶水解等有效成分组成的, 其作为提取而成的生化制剂,具有多肽、谷氨酸、胱氨酸、机碘、甘氨酸以及其他多种微量元素, 其主要通过血-水屏障进入到患者眼部病变部位,利用多肽酶激活组织对眼部微血管进行扩张, 有效改善患者眼部血液循环, 促进新陈代谢, 同时对玻璃体混浊吸收发挥促进作用, 加快组织修复再生速度。此外, 氨碘肽可对患者眼部渗出物与病变进行有效吸收, 从而在一定程度上恢复患者视力。注射氨碘肽的过程中会相应的降低患者血压, 但并不会出现明显不良反应, 患者满意度和耐受性均比较高［4-6］。用药过程中值得注意的一点是, 如果在治疗期间发现患者出现过敏反应时, 必须立即停止注射；对注射进行摇晃过程中,如果发现不明析出物, 则禁止继续使用；眼部存在明显严重或存在严重溃疡现象的患者禁止使用本品［7,8］。相比于氨碘肽注射液, 尽管平地木颗粒等可显著化解和改善玻璃体混浊患者的临床症状和病情, 但疗效并不是十分确切, 所以临床方面在对玻璃体混浊开展治疗工作时往往将氨碘肽注射液作为首选药物［9,10］。

在本组研究之中, 对照组总有效率72.1%显著低于治疗组的93.4%, 差异具有统计学意义(χ2=9.7209, P＜0.05)。金慧鹏等［10］在有关研究中也得到了相似的结论。

综上所述, 氨碘肽注射液治疗玻璃体混浊疗效确切, 可显著改善患者视力水平, 可作为理想治疗药物在临床中推广普及。