综合护理干预应用于高龄子宫肌瘤患者的临床效果观察

孙颖

子宫肌瘤为常见度极高的女性生殖器良性肿瘤, 手术为解决该类肿瘤的优选方法, 中青年子宫肌瘤受术者一般耐受性较好且术后康复较顺利, 而高龄女性受适应能力的自然衰退影响, 对手术生理耐受性有限, 再加之情绪控制力的下滑,焦躁抑郁情绪频生且程度严重, 使之对手术的心理耐受度亦处于不稳定状态, 故而必须重点关注接受手术治疗的高龄子宫肌瘤患者的护理难题, 探索适用于高龄所致特定护理需求的护理策略［1,2］。本研究以本院收治的接受手术治疗的高龄子宫肌瘤患者60例作为研究对象, 分别施以常规护理干预与综合护理干预, 以期观察综合护理干预在接受手术治疗高龄子宫肌瘤患者中的适用性与有效性, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1～10月于本院接受手术治疗的高龄子宫肌瘤患者60例作为研究对象, 平均年龄(68.32±4.18) 岁, 身体状况均具备手术耐受性, 以数字表法等量分为常规组和综合组, 每组30例。

1.2 方法 常规组患者于围术期接受常规护理干预, 综合组患者于围术期接受综合护理干预。具体如下。

1.2.1 术前综合护理 针对高龄患者信息接收理解记忆不佳的特征, 以反复多次、每次小量给予的方式行疾病知识传送, 不可因其对同一问题的重复性咨询而表示不耐烦, 协助高龄患者在较高程度上认知子宫肌瘤病种特点与治疗方案价值, 从而削弱知识缺乏性负面心境, 及时捕捉高龄患者的负面情绪表现, 探寻各类不良心境源头性因素, 启动个性化沟通与针对性解决流程；对术前准备事宜行专项沟通告知, 沟通时以高龄患者及其近身照顾者为同等重要的主体教育对象, 禁食、禁饮时间以明确的量化方式告知, 清洁灌肠注意实施前详尽解释与风险评估、实施中整体性观察与询问、实施后妥善整理与后续观察, 阴道与尿道准备务必遵循无痛舒适原则；与手术室护士专项交接, 说明高龄患者术中风险类型与重点关注项目, 注意操作动作轻柔性、注意力分散有效性、情绪稳定可靠性等。

1.2.2 术后综合护理 术后妥善舒适安置于病床后即刻结合其高龄附加风险进行术后并发症专项评估, 使风险预控策略与措施符合全面系统到位适时给予的要求；对术后活动原则流程及饮食营养技巧做精细化宣讲, 以关爱呵护语气征询实际困难并尽量提供可靠实用性解决方案；术后康复走向的信息传达以正向积极有利信息为主, 以鼓励支持肯定为术后沟通主基调, 纾解高龄患者术后康复担忧；治疗、康复、休养环境的营造原则秉持舒适、安全、温馨主题, 如鲜花盆植的摆放、舒缓宁神音乐的播放等；给予高龄子宫肿瘤手术患者充分的尊重, 允许其在力所能及前提下参与疾控决策, 提升其疾控进展掌控感；创造条件鼓励亲朋好友对高龄患者行充分有效探视, 以群体氛围的积极感染力推动高龄患者心身康复正向进展。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者干预后生活满意度与护理满意度。生活满意度的观察评定以生活满意度量表为工具, 含评定问题20个, 最高分计20分提示对可达最高生活满意度, 最低分计0分提示对生活满意度最低［3］。护理满意度以自制护理满意度量表为工具, 含评定问题10项, 满意计3分, 一般满意赋2分, 不满意赋 1分, 以 10项问题之和计为护理满意度总分。由责任护士负责一对一面对面式评定量表解释说明与回收, 发放与回收的有效评定量表数均各为60份, 信息收集有效率为100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 (±s)表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预后, 综合组患者生活满意度评分及护理满意度评分分别为(17.63±1.79)、(9.30±0.65)分, 显著高于常规组的(14.13±2.49)、(7.10±1.42)分 , 差异具有统计学意义 (t=6.251、7.716, P＜0.05)。

3 讨论

医学模式之转变在护理领域形成了理念、思维、方式等的震动, 人文优质护理理念日益为各不同病种护理工作者们所认可与践行, 综合护理是人文优质护理理念在护理实践中的着力点与落实点, 该护理模式将护理工作者的护理视野成功地自狭隘的疾病手术护理配合方向拓展为身心并治共护方向［4-6］。

本研究高度重视高龄子宫肌瘤患者生理机能退化所致的生理低耐受性及心理调节机能下滑所致的心理低耐受性现状, 在术前、术中、术后从各个不同层面考虑为其提供有利于降低身心应激度的综合护理项目与措施, 以反复多次专项教育沟通为其开启疾病认知通道, 助其赢取一定的疾病掌控感, 基础护理秉持精细化、实用性原则, 最大限度维持高龄子宫肌瘤患者躯体舒适度, 以精准动态化术后并发症评估与前瞻控制策略为核心展开术后综合护理, 切实解决高龄患者所面对的身心应对困难, 成功阻遏威胁高龄患者生命与预后质量的风险因素, 与患者的亲朋好友联手为其打造强有力心理后盾与协作式生理照护体系, 最终取得了显著优于常规组的生活满意度与护理满意度评价结果, 成为对接受手术治疗的高龄子宫肌瘤患者具备较高适用性与实用性的护理模式［7-10］。

综上所述, 综合护理干预应用于接受手术治疗的高龄子宫肌瘤患者中, 可显著提升患者的生活满意度与护理满意度。