“一病一品”在糖尿病足护理中的应用观察

冯威

糖尿病是一种常见的慢性疾病, 随着经济的发展, 人们的生活习惯以及生活质量均发生了改变, 这在一定程度上提高了糖尿病的发病率［1］。而糖尿病足是糖尿病最为常见的并发症之一, 为了提高治疗效果, 需开展有针对性的护理, 文中择取2016年12月～2017年12月于本院接受治疗的110例糖尿病足患者, 探究“一病一品”模式在护理中的应用价值,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2016年12月～2017年12月于本院接受治疗的110例糖尿病足患者, 将其根据随机数字表法分为实验组与参照组, 各55例。实验组男31例, 女24例；年龄42～74岁, 平均年龄(61.48±3.36)岁；分级：糖尿病足Ⅰ级21例, Ⅱ级15例, Ⅲ级10例, Ⅳ级7例, Ⅴ级2例。参照组男33例, 女22例；年龄44～76岁, 平均年龄(61.78±3.21)岁；分级：糖尿病足Ⅰ级19例, Ⅱ级16例, Ⅲ级12例, Ⅳ级6例,Ⅴ级2例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 参照组接受常规护理, 包括血糖控制、消炎处理、足部溃疡护理、体征监测、健康教育等。

实验组则接受“一病一品”模式护理。医院选择专业经验丰富的护理人员组成“一病一品”护理小组, 小组成员需要接受专业的技能培训, 掌握全面的糖尿病足护理知识,培训后需对小组成员进行考核, 考核合格才能够参与护理工作。护士长要对护理工作负责, 并对护理人员的操作进行指导, 针对护理中可能发生的问题制定处理预案以及护理方案, 保证各项护理工作都可以有序展开。具体护理措施如下。①血糖控制。护理人员要了解患者的血糖水平, 并对其予以有效控制, 如果血糖有大幅的变动, 护理人员要及时告知医生, 并根据医嘱对患者的用药剂量做出合理调整。②足部溃疡护理。护理人员要根据患者的病情进行病变分级, 根据各级病情的需要对患者予以护理, 如果患者需要清创, 则要保证无菌操作, 换药时要做好记录, 如果患者存在感染, 则应当做菌培处理, 以培养结果为依据予以必要的抗生素治疗。③健康教育。护理人员要深入了解患者的受教育程度以及病情轻重, 选择符合患者特点的教育方式开展健康宣传工作,宣传中要使用浅显易懂的语言与患者进行交流, 尊重患者,并对患者予以关怀, 耐心解答患者的疑问, 为患者发放宣传手册以及卡片, 让患者可以随时随地学习相关知识。④心理护理。由于病情绵延, 治疗具有一定的复杂性, 患者可能会出现恐惧、焦虑等不良心理, 甚至不能配合治疗, 这对患者的康复来说是不利的, 护理人员要关注患者的情绪变化, 对患者予以安抚与鼓励, 可为其介绍一些成功的治疗案例, 提高治疗信心；护理人员还应当与家属进行交流, 让家属多给予患者鼓励与支持, 这能够极大的改善患者的心理状态, 使其主动配合治疗。

1.3 观察指标及判定标准 对两组的治疗效果以及护理满意度进行比较。疗效判定标准：显效：护理后, 患者血糖得到了有效控制, 足部溃疡愈合, 已结痂或存在瘢痕；有效：护理后, 患者的血糖得到了一定的控制, 足部溃疡面积大幅减小, 仍有新生肉芽组织或渗液组织；无效：护理后, 患者的血糖仍不稳定, 足部溃疡无任何改善, 甚至有加重的可能。总有效率=显效率+有效率。护理满意度：满意：护理工作全面细致, 患者的需求可以得到较好的满足；基本满意：护理工作基本到位, 患者的大部分需求可以得到满足；不满意：护理工作无法满足患者需求, 护理质量差。护理满意度=满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 实验组的治疗显效率为50.91%(28/55), 有效率为45.45%(25/55), 无效率为3.64%(2/55), 总有效率为96.36%(53/55)；参照组的治疗显效率为36.36%(20/55),有效率为47.27%(26/55), 无效率为16.36%(9/55), 总有效率为83.64%(46/55)。实验组的治疗总有效率显著高于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组护理满意度比较 实验组的护理满意率为56.36%(31/55), 基本满意率为40.00%(22/55), 不满意率为3.64%(2/55),护理满意度为96.36%(53/55)；参照组的护理满意率为32.73%(18/55), 基本满意率为49.09%(27/55), 不满意率为18.18%(10/55),护理满意度为81.82%(45/55)。实验组的护理总满意度显著高于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

有4%～10%左右的糖尿病患者会发生糖尿病足, 发病时,患者的足部会出现感染、溃疡等症状, 严重时还有神经病变性骨折、截肢的可能。如果不能对患者予以及时有效的治疗与护理, 患者的生存质量将明显降低, 其日常生活、工作将受到极大的影响［2-5］。由于对疾病存在恐惧等心理, 患者在治疗的过程中可能会出现消极、抵触等情绪, 这些情绪会进一步加重病情, 并影响治疗的有效展开, 因此需辅以必要的护理, 通过护理改善患者的生理与心理状态, 继而推动患者的康复［6,7］。

此次研究结果显示, 实验组治疗总有效率96.36%显著高于参照组的83.64%(P＜0.05)；实验组护理满意度96.36%显著高于参照组的81.82%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见, “一病一品”模式的应用优势较为明显, 这一护理模式融入了优质护理理念, 具有突出的人文性特征, 护理人员从疾病以及患者的特点出发, 制定全面的护理计划, 并对护理中可能出现的风险因素进行有效预防, 最终实现对护理质量的提升［8-10］。在“一病一品”护理中, 患者的配合度以及依从性都明显提升, 其身心状态均得到了较好的改善。

综上所述, 在糖尿病足护理中, “一病一品”模式显现出了极高的应用价值, 它可以提高护理的优质性与针对性, 改善患者的身心状态, 具有推广意义。