探讨对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果

侯雯

糖尿病在临床中是一种常见的代谢性疾病, 是以高血糖为主要疾病特征, 高龄人为该疾病多发群体［1-4］。随着人们生活饮食习惯发生改变, 糖尿病发病率呈逐年递增趋势, 且发病阶段逐渐年轻化。本次研究老年糖尿病患者实施社区护理干预的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年3月本院治疗的70例老年糖尿病患者作为研究对象, 随机分为研究组与对照组, 各35例。研究组男19例, 女16例；年龄65～79岁,平均年龄(70.06±2.98)岁；病程2～16年, 平均病程(8.93±2.36)年。对照组男20例, 女15例；年龄64～80岁, 平均年龄(70.19±3.27)岁；病程2～16年, 平均病程(9.05±2.32)年。两组老年患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者施以普通护理干预。研究组患者施以社区护理干预, 其详细护理措施如下。①心理疏导。糖尿病具有病程长, 起病缓慢特点, 且该疾病为终身疾病。患者治疗周期长, 需长期用药以达到控制血糖水平的目的。在漫长治疗期间, 多数老年患者会出现恐惧、抑郁、焦虑等消极情绪, 护理人员应针对其心理情况进行疏导, 以缓解患者的不良情绪。②生活护理。主要分为饮食护理+运动护理。首先, 饮食护理。护理人员应结合患者实际病情特点, 针对性制定个性化膳食搭配方案。叮嘱患者少食糖分、钠盐含量高的食物；多摄入蛋白质、高维生素、健康蔬菜瓜果。③健康宣教。患者入院后, 护理人员应主动向患者进行糖尿病的病因、临床症状等相关健康知识宣教。④用药指导。针对于文化程度较低、阅读能力较浅的老年患者, 护理人员可采取口头用药指导方式。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组老年患者餐后血糖水平以及护理满意度。其中, 采用本院自制的护理满意度调查问卷, 采取百分制。护理满意度分为非常满意、一般满意与不满意。非常满意：≥90分；一般满意：60～89分；不满意：＜60分。调查问卷当场发放, 当场收回, 收回率100%。护理满意度=(非常满意+一般满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 研究组患者非常满意24例,一般满意10例, 不满意1例, 护理满意度为97.14%；对照组患者非常满意15例, 一般满意14例, 不满意6例, 护理满意度为82.86%。研究组患者护理满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理前后血糖指标比较 研究组患者护理前餐后血糖(15.60±1.71)mmol/L, 护理后餐后血糖(10.05±1.64)mmol/L；对照组患者护理前餐后血糖(15.89±1.68)mmol/L,护理后餐后血糖(12.67±2.05)mmol/L。护理前, 两组患者餐后血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后, 研究组患者餐后血糖水平显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病治疗周期漫长, 且极易出现其他并发症。老年患者一旦未能及时治疗与护理, 病情无法得到有效控制, 进而使病情不断加重。因此, 早治疗早护理对糖尿病患者就显得尤为重要。特别是对于老年患者, 随着老年人年龄不断增加,身体各项生理功能逐渐退化, 免疫功能下降；再加上部分老年糖尿病患者慢性疾病缠身, 在服用治疗时, 存在着多种用药禁忌［5-7］。故而, 降低治疗依从性, 使临床治疗效果达不到最佳效果。社区护理干预主要是坚持以“患者为中心”的护理原则, 鼓励患者积极配合治疗、向患者进行健康宣教、对患者心理、饮食、运动等方面进行护理［8-10］。护理人员为每例老年患者建立个人健康档案, 并定期上门随访, 定期开展社区活动, 增强患者免疫力。患者在具备疾病知识基础上,以最佳心理状态去面对疾病；养成个人良好生活习惯, 能在最大程度上防止其他并发症出现。本研究结果表明, 研究组患者护理满意度97.14%显著优于对照组的82.86%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理后, 研究组患者餐后血糖水平显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。表明社区护理干预能有效降低老年糖尿病患者血糖指标水平, 提升患者对护理工作满意度。

综上所述, 将社区护理干预应用于老年糖尿病临床中,可有效控制患者血糖水平变化, 提高护理满意度。