两种不同口腔护理方法在气管插管机械通气患者中的应用效果研究

王凤娟　李燕梅　倪星会

[摘要]目的探讨两种不同口腔护理方法在气管插管机械通气患者中的应用效果。方法选取本院2014年10月～2016年10月气管插管机械通气患者124例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者62例采用儿童软毛牙刷刷牙+口腔冲洗行口腔护理，观察组患者62例采用冲吸式口护吸痰管行口腔护理，于护理干预前后行菌斑评定和CPIS评分，比较两组患者的症状状况、症状出现时间、呛咳情况、口腔护理时间。结果护理干预后，两组患者菌斑指数评分、CPIS评分降低（P<0.05）。观察组患者菌斑指数评分、CPIS评分、口臭发生率、黏膜充血发生率、黏膜溃疡发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、呛咳发生率低于对照组（P<0.05）。观察组患者口臭出现时间、黏膜充血出现时间、黏膜溃疡出现时间、呼吸机相关性肺炎出现时间早于对照组（P<0.05）。观察组患者护理用物准备时间、护理操作时间少于对照组（P<0.05）。结论冲吸式口护吸痰管行口腔护理，可改善气管插管机械通气患者的症状状况，具有显著疗效，值得临床推广使用。

[关键词]冲吸式口护吸痰管；气管插管；机械通气；口腔护理

[中图分类号]R472 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2017）17-138-03

气管插管机械通气是临床常用的治疗手段，可用于危重癥患者的抢救，应用效果显著。但经口气管插管行机械通气，可增加呼吸机相关性肺炎的发生风险，而延长患者的住院时间，增加治疗费用，并影响患者的预后。诸多研究显示，高质量的口腔护理可在一定程度上降低呼吸机相关性肺炎的发生风险。但不同的口腔护理方法取得的临床疗效是有差别的，选用何种最佳的口腔护理方法，是临床医生争论的焦点问题之一。因而开展此次研究，以探讨两种不同口腔护理方法（儿童软毛牙刷刷牙+口腔冲洗行口腔护理、冲吸式口护吸痰管行口腔护理）在气管插管机械通气患者中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本院2014年10月～2016年10月气管插管机械通气患者124例，人选标准：预计气管插管机械通气3d以上，口腔内天然牙多于15颗，无凝血功能异常和口腔疾病，研究取得患者同意，经医院伦理委员会通过。……