康复治疗对精神分裂患者精神症状、认知功能的影响研究

黄伟华

【摘要】目的： 研究康复治疗对精神分裂患者精神症状、认知功能的影响。 方法： 以我院2016年2月到2018年2月接收精神分裂患者126例作为研究对象，采用盲选法将患者划分为对照组与观察组，对照组患者采用常规治疗，观察组在此基础上实施康复治疗，对比两组患者治疗后精神症状及认知功能变化情况。 结果： 干预后，观察组与对照组患者PANSS、SANS、SAPS评分相比差异显著（P<0.05）;干预后，观察组患者认知功能评分显著低于对照组（P<0.05）。 结论： 康复治疗可改善精神分裂患者精神症状及认知功能评分，具有一定推广价值。

【关键词】 康复治疗;精神分裂;精神症状;认知功能    【中图分类号】R715      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-023-01

精神分裂症属于精神科常见慢性进行性疾病，主要表现为思维、行为、情感等基本个性改变，主要特征为精神活动与环境明显不协调，该病病因目前尚未完全，多发于青壮年群体[1]。本研究主要对精神分裂患者借助康复治疗对患者认知功能及精神症状的影响进行分析，旨在为临床方案选择提供一定参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

以2016年2月到2018年2月我院接收的126例精神分裂患者为研究对象，采用盲选法将其划分为对照组与观察组，每组患者各63例。对照组患者男37例，女26例，年龄为20-56岁，平均（35.98±5.36）岁，病程1-7年，平均（3.46±1.03）年;观察组患者男35例，女28例，年龄为21-59岁，平均（36.01±5.14）岁，病程1-8年，平均（3.41±1.06）年;两组患者基础性资料对比不存在统计学意义，具有可比性。

1.2 选择标准

入选标准：经临床检查确诊为精神分裂症;②阳性和阴性症状量表（PANSS）评分不超过80 分，阳性症状量表（SAPS）评分不超过22分;③患者病情稳定，借助利培酮治疗时间不低于3个月;④患者及家属均知情，并签订书面同意书;⑤本研究经我院伦理委员会审核并批准。

排除标准：①伴有精神发育不完善或其它类型精神疾病者;②有酒精或药物滥用史者;③伴有脑器质性神经障碍或严重躯体性疾病者;③视听认知功能障碍者;④孕期、哺乳期女性;⑤因个人因素无法完成本研究调查这。

1.3 方法

对照组患者入院后给予常规用药治疗。观察组患者在此基础上应用康复治疗，方法：①患者入院后护理人员根据患者实际情况制定康复训练及健康宣教方案，主要包括生活技能训练、健 康教育训练、认知心理治疗、认知重建、社会交往技能训练、社会角色扮演、体能训练康复、作业训练等;②加强患者自我管理能力训练，通过健康宣教帮助患者了解疾病及药物治疗相关知识，对可能出现的用药不良反应情况进行了解，并学会简单处理方法，确保患者遇到问题可自觉向医生或护理人员寻求帮助，明确表达自身意愿及症状;③通过游戏的方式帮助患者提高动手能力、记忆力、注意力、空间认知能力等，例如拼图游戏、电子小游戏等，应注意每次游戏进行时长最好控制在50min内，每周可根据患者情况安排次数;④可根据患者自身爱好选择性借助绘画、扑克、看电视、听音乐、做手工等方法对患者执行能力、思维能力等进行训练，通过训练还可缓解患者不良情绪，帮助放松心情等。

1.4 观察指标

两组患者均实施随访，时间不低于6个月，对比两组患者干预前后（随访结束时）精神症状及认知功能变化情况，借助PANSS量表对患者精神症状进行评估，借助SANS、SAPS量表分别对阴性、阳性症状进行评估;借助精神分裂症认知功能（MCCB）对患者认知功能水平变化进行评定。

1.5 统计学方法

采用统计学分析软件SPSS 19.0 处理并分析本研究所有数据，计量资料精神症状评分及认知功能水平变化情况均采用均数标准差描述，借助t进行检验，对比结果以P<0.05表示为存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者干预前后PANSS、SANS、SAPS评分

干预后两组患者PANSS、SANS、SAPS评分与干预前相比均下降，（P<0.05）差異存在统计学意义;干预后观察组患者PANSS、SANS、SAPS评分与对照组相比较低，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者干预前后认知功能评分变化情况

对照组认知功能评分干预前为（15.97±3.14）分、干预后（11.67±4.15）分;观察组干预前为（15.89±3.16）分、干预后（6.17±2.01）分。两组患者干预前认知功能评分相比差异不具有统计学意义（P>0.05）;干预后观察组患者认知功能评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

相关研究指出[2-3]，精神分裂患者目前多借助抗精神类药物进行控制，但因多数患者存在较明显认知功能障碍，经常规药物治疗无法改善患者精神症状及认知功能，患者长期脱离社会，甚至无法回归社会，仍存在不足之处。

本研究结果显示，观察组患者经康复治疗干预后精神症状及认知功能各项评分与对照组及干预前相比，变化差异均显著。提示，精神分裂症患者治疗中应用康复治疗的效果较好，可显著改善患者认知功能及精神症状，具有推广价值。

综上所述，康复治疗在精神分裂症患者治疗中应用可改善其精神症状及认知功能，可作为有效方案进行推广。

参考文献：

[1]  任海婴.心理行为干预用于改善慢性精神分裂患者认知功能的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（61）：255.

[2] 石银燕，夏泳.团体心理治疗对首发精神分裂症患者认知功能、社会功能及疗效的影响[J].中华全科医学，2018，16（06）：957-960.

[3] 赵小兵.精神康复联合家庭干预对精神分裂症患者自我效能和生活质量的影响[J].双足与保健，2017，26（22）：32-34.