卡前列栓用于B超引导下无痛人工流产治疗与护理干预的效果分析

王幸儿

【摘要】目的： 本文旨在探讨卡前列栓用于在B超引导下的无痛人工流产手术的临床效果，以及在护理干预情况下的效果。 方法： 选取2016年1月-2017年12月在我院行无痛人工流产手术的患者180例，分为卡前组和对照组，每组患者90人。 结果： 卡前组的宫颈软化的有效率率明顯比对照组高，卡前组和对照组的术中心率以及宫缩幅度分别为（74±9）bpm和（61±8）bpm、（2.86±0.21）cm和（1.93±0.13）cm，组间差异具有统计学的意义（P<0.05）。卡前组和对照组的手术时间以及术中出血量分别为（4.1±0.8）min和（8.8±0.6）min、 （30.8±2.6）ml和（63.4±5.8）ml，组间差异具有统计学的意义（P<0.05）。 结论： 在B超的引导之下，优质护理干预服务以及卡前列栓用于无痛人工流产效果显著值得广泛应用于临床。

【关键词】 卡前列栓;无痛人工流产;护理干预    【中图分类号】R71      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-038-01

在现今的社会中，无痛人工流产手术是对于怀孕早期的女性来说，进行终止妊娠的补救方式之一，在临床上被普遍的应用在终止怀孕6周至14周的宫内妊娠的女性中，在无痛人工流产的整个过程中，能够充分的扩张子宫颈是进行人工流产手术的先决条件之一[1]。在本研究中，拟将卡前列栓应用于女性早期的妊娠中（6周至14周），放置于患者的阴道后穹窿处，在B超的引导之下，行无痛人工流产手术的临床效果，以及在联合护理干预情况下的效果，从而为临床工作中的无痛人流手术之前使用卡前列栓的临床效果提供科学的临床依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料和分组

取2016年1月至2017年12月在我院就诊或者住院的患者，纳入本研究的标准为：（1）年龄满18周岁;（2）没有人工流产的禁忌症;（3）经B超确认为宫内孕;（4）自愿要求实施人工流产手术;（5）根据患者的末次月经来计算，怀孕6周至14周之间;（6）患者本人以及家属均同意本研究的内容，并且签署知情同意书。排除的标准为：（1）年龄不满18周岁;（2）患者为宫外孕;（3）合并人工流产的禁忌症;（4）孕周在6周至14周之外;（5）血常规、凝血功能以及心电图有异常;（6）患者本人或者家属不同意本研究的内容。本研究经过我院伦理委员会的批准，且入组的患者均需要签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

卡前组的患者在行人工流产手术之前的30分钟行阴道的清洗工作，在其后穹窿处放置卡前列栓0.5mg，而对照的女性患者则未放置卡前列栓。之后，两组患者均按照常规的方式，在B超的引导之下，行无痛人工流产手术。

1.2.2 护理干预方法

卡前组的患者给予优质护理服务的干预，对于女性患者进行心理疏导，在手术之前进行温馨谈话，并且对于患者的心理进行安抚，在手术期间有专门的护士会患者进行陪同，在手术之后设立专门的随访人员，在出院之前，对于患者的问答进行耐心的解答。而对于对照组的女性患者，护理方式采取常规的护理干预方式。

1.3 统计学方法

本研究中的所有数据全部采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料使用均数±标准差，其计数的资料使用比例（%）表示，计量资料的组间差异运用t验，组内之间的差异采用方差分析，其计数资料均采用x2检验， P<0.05被视为差异具有统计学的意义。

2 结果

2.1 卡前组和对照组宫颈软化、术中心率以及宫缩幅度的比较

卡前组和对照组患者的子宫软化有效率分别为70.00%和17.78%，卡前组明显比对照组的有效率高。卡前组和对照组的术中心率和宫缩幅度分别为（74±9）bpm和（61±8）bpm、（2.86±0.21）cm和（1.93±0.13）cm，组间数据的差异具有统计学的意义（P<0.05）。

2.2 卡前组和对照组的手术时间以及术中出血量

卡千足和对照组的手术时间以及术中出血量统计见表2。表中的数据显示，卡前组和对照组的手术时长和术中出血量分别为（4.1±0.8）min和（8.8±0.6）bpm、（30.8±2.6）ml和（63.4±5.8）ml，组间数据的差异具有统计学的意义（P<0.05）。

3 讨论

有研究专门针对卡前列栓的舌下含服对于无痛人工流产手术之后的出血量进行了分析研究，研究发现，卡前列栓能够有效的较少第三产程的时间以及产后2小时的出血量，而在用药期间，患者的心率、血压以及新生儿窒息方面没有显著性的差异[3]。在本研究中，卡前组的宫颈软化有效率显著比对照组高，说明卡前列栓阴道给药能够有效的提高子宫颈的软化有效率。在术中心率以及宫缩幅度方面，卡前组的患者均比对照组的患者高，这表明卡前列栓在无痛流产手术过程中减少心率的降低，增大患者的子宫收缩幅度。而在卡前组的手术时间以及术中出血量显著比对照组的患者少，说明卡前列栓能够快速软化宫颈，从而有利于手术的进行，并且减少术中的出血量。卡前组的患者术后并发症以及残留率均比对照组低，这表示卡前列栓能够有效的降低患者在无痛人流手术之后的并发症以及残留率。上述数据均表示，在B超的引导下，优质护理干预服务以及卡前列栓用于无痛人工流产能够显著的提高宫颈软化的效果、增加患者的宫缩强度、缩短手术时间、减小出血量。

综上所述，在B超的引导下，优质的护理服务干医以及卡前列栓用于临床中的无痛人工流产手术中，取得了比较良好的临床疗效，值得在临床中广泛的推广应用。

参考文献：

[1]  钟红秀， 胡美英， 沈玉萍. 卡前列甲酯栓分别复合丙泊酚、笑气、利多卡因用于人工流产效果观察[J]. 福建医科大学学报， 2009， 43（6）：510-512.

[2] 袁瑞侠， 张湘菱. 异丙酚麻醉用于无痛人工流产240例分析[J]. 浙江实用医学， 2003， 8（3）：155-156.

[3] 王跃红， 柴艳萍， 秦中华，等. 卡前列甲酯栓扩张宫颈后行人工流产术的临床研究[J]. 中国医科大学学报， 1997（2）：197-198.