电话随访对急性胆囊炎患者腹腔镜手术术后院外自我效能及护理服务满意度的影响

李华英

【摘要】目的： 探讨电话随访对急性胆囊炎患者腹腔镜手术术后院外自我效能及护理服务满意度的影响。 方法： 选70例行腹腔镜胆囊炎患者进行电话随访调查和康复指导，分析效果和影响。对照组35例用单纯给予出院指导，研究组接受定期电话随访。 结果： 研究组患者的自我效能和护理慢满意度均好于对照组，组间比较存在统计学差异（P<0.05）。 结论： 定期电话随访对急性胆囊炎患者腹腔镜手术术后院外康复有着明显优势，提高了自我效能评分和护理服务满意度，值得推广应用。

【关键词】 电话随访;急性胆囊炎;腹腔镜手术;自我效能;护理服务满意度

Effect of telephone follow-up on out-of-hospital self-efficacy and satisfaction of nursing service after laparoscopic surgery in patients with acute cholecystitis

LiHuaYing

The Second peoples Hospital of WeiYuan County SiChuan NeiJiang 642250

[Abstract] Objective： To investigate the effect of telephone follow-up on out-of-hospital self-efficacy and satisfaction of nursing service after laparoscopic surgery in patients with acute cholecystitis.  Methods：  Seventy patients with laparoscopic cholecystitis were selected for telephone follow-up investigation and rehabilitation guidance to analyze the effects and effects. In the control group， 35 patients were given simple discharge guidance， and the study group received regular telephone follow-up.  Results：  The self-efficacy and slow-care satisfaction of the study group were better than those of the control group. There was a statistically significant difference between the groups （P<0.05）.  Conclusion：   Regular telephone follow-up has obvious advantages for out-of-hospital rehabilitation after laparoscopic surgery in patients with acute cholecystitis， and improves self-efficacy score and satisfaction of nursing service， which is worthy of popularization and application.

[Key words]  telephone follow-up; acute cholecystitis; laparoscopic surgery; self-efficacy; satisfaction of nursing service

【中圖分类号】R249      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-039-01

随着科学技术的发展，急性胆囊炎疾病可以借助腹腔镜进行手术，该手术的创伤性小、并发症较少、手术恢复较快、住院时间短，但是为了让患者在出院后恢复更好，部分医院提出了定期电话随访的措施，以促进患者手术出院后自我效能的提高[1]。本文就该种方式的护理效果研究，做简要报道：

1 资料与方法

1.1 基础资料

2016年9月到2017年9月期间，在我院中，通过腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的患者70例为研究对象，以随机方式将其划分成两组，研究和对照组。前组中17例男性，18例女性，42-76岁，平均年龄是（50.38±5.64）岁。后组中16例男性，19例女性，41-75岁，平均年龄是（50.24±5.18）岁。比较两组患者基本资料并不存在较大差异（P>0.05），可做对比分析。

1.2 方法

两组患者在住院期间接受同样的护理服务，出院时给予全部患者出院指导，而后对照组接受单纯有6个月后的以此电话随访，并没有系统性的康复指导。研究组的患者在出院之后的一周、一个月、三个月、六个月的末尾，均接受了电话随访，主要内容是对患者病情进行了解，指导患者自护行为、功能锻炼、康复技法。在手术后十二个月末，两组患者都接受了前期设计统一制作而成的调查表，主要内容包括患者自我效能的评价和护理满意度[2]。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的自我效能评分和护理满意度。运用前期统一制定的调查表，评估患者的自我效能和护理满意度。自我效能得分越高，表示越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为x ±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者自我效能评分

经过随访护理，研究组患者的自我效能评分更高，两组之间比较存在差异（P<0.05），统计学意义存在，详见表1。

2.2 比较两组的护理满意度

研究组患者护理满意度更高，同对照组比较存在差异（P<0.05），有统计学意义，详见表2。

3 讨论

随着腹腔镜技术的广泛运用，急性胆囊炎患者更愿意选择这种创伤性小的手术方式，该种手术方式能明显缓解患者疼痛，并且住院时间短，并发症较少，但是因为其需要做穿刺，因此容易出现感染，这样在出院之后也需要遵照正确康复方法，进行修养，注意饮食和休息。基于此种原因，部分医院提出了出院后的电话随访干预方式，对患者进行定期的电话随访，指导并帮助患者通过正确的康复方法进行修养，促使患者自我效能的提高，尽快恢复正常身体健康。

随访工作机体内容：（1）制定专业的随访单，内容有患者姓名、住院号、诊断、出院时间、联系电话、主管医生、基本情况、基本病情、出院时的问题、定期随访日期、随访具体内容、处理意见、护士签名[3]。（2）随访护理人员的选择，临床护理知识扎实，技能水平高，同时语言表达能力好，具备良好的电话沟通技巧，首选护师和护师之上的护理人员进行。（3）随访准备：环境安静，事前对患者的全部资料做详细了解，提出随访问题，而后进行目的和针对性的随访。（4）随访中，护理人员在接通电话后，礼貌介绍自己，并说明电话目的，并确认出接电话的是否是患者，经过同意之后，开始正式内容的交流[4]。（5）随访内容，护理人员交流该段时间患者恢复情况，并将日后的康复指导教给患者，解释患者日常生活中存在不适的原因，并询问是否存在疼痛的问题，护理人员给予处理意见。叮嘱患者规定时间内服用消炎类药物，并在保证饮食合理和睡眠良好，同时戒烟戒酒，可以提供给患者合理的膳食方案。

此次研究中研究组患者接受的就是定期电话随访，护理人员帮助患者制定合适的饮食和锻炼方案，叮嘱患者注意休息，保证合理饮食和良好睡眠。研究结果中研究组患者的自我效能和护理慢满意度均好于对照组，组间比较存在统计学差异（P<0.05）。

综上所述，定期电话随访对急性胆囊炎患者腹腔镜手术术后院外康复有着明显优势，提高了自我效能评分和护理服务满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]  符彩艷， 马敏， 朱汉翠. 家属参与式电话随访对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后遵医行为及满意度的影响[J]. 蚌埠医学院学报， 2016， 41（4）：549-551.

[2] 李伦兰， 甘玉云， 张丽娜，等. 出院后电话随访对人工髋关节置换术后患者康复效果的影响[J]. 中华护理杂志， 2014， 49（4）：414-417.

[3] 任晖， 李明子， 季加孚，等. 电话随访健康指导对胃癌手术患者快速康复的研究[J]. 护理管理杂志， 2010， 10（5）：377-378.

[4] 范柳萍， 路海云， 李晓芳. 家庭和电话随访对髋关节置换术后患者生存质量的影响[J]. 现代临床护理， 2014（6）：22-24.