浅析腰椎间盘突出症的针灸治疗

吴昌燕

【摘要】目的： 对腰推间盘突出症的针灸治疗进行了探讨分析。 方法： 选取某院2016年10月～2017年10月期间收治的64例患者，随机分为治疗组和对照组各32例，其中对照组单纯采用推拿治疗，观察组在对照组的基础上进行针灸治疗，疗程均为2w。治疗前后分别对所有患者进行一次记录病情评分。并将所得数据进行统计学分析。 结果： 治疗组痊愈16例、显效12例、有效3例、无效1例;对照组痊愈8例、显效13例、有效6例、无效5例，两组总有效率比较，有统计学意义（P<0.05）。 结论： 通过采用针灸配合推拿治疗腰推间盘突出症较单纯推拿治疗疗效显著，且安全有效，值得临床推广。

【关键词】 腰椎间盘突出症;针灸治疗;推拿;慢性疾病

【中图分类号】R181.3+2      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-068-01

腰椎间盘突出症是较为常见的疾病。《外科证治全书》云：诸痛皆由气血瘀滞不通所致。故中医学认为腰腿痛与气血凝滞、肝肾气虚弱和感受风寒湿邪有密切关系，在治疗上则多主张用手法、药物、针灸、练功等法治疗效。因此为了提高腰椎间盘突出症的治疗效果，以下就选取某院2016年10月～2017年10月期间收治的64例患者，对腰推间盘突出症的针灸治疗进行了研究分析，现报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2016年10月～2017年10月期间收治的64例患者随机分为治疗组和对照组各32例，其中治疗组男性患者22例，女性患者10例，年龄26～62岁，平均年龄（47.7±12.6）岁;对照组男性患者23例，女性患者9例，年龄27～63岁，平均年龄（48.8±11.3）岁，两组一般资料没有明显差异，具有可比性。

1.2 诊断标准

（1）X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。（2）有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。（3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。（4）脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。（5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。

1.3 方法

两组分别给予针灸配合推拿治疗和单纯推拿治疗。①针灸疗法治疗组患者给予针灸治疗。取夹脊穴、肾俞、阿是穴、环跳、腰眼、大肠俞、患侧秩边、委中、阳陵泉。患者俯卧位或侧卧位，裸露腰部及患肢，消毒穴位处皮肤，针刺得气并使针感沿经络传至下肢，然后接66805Ⅱ型电针仪，使用疏密波，选择患者能够耐受的刺激量，留针30min。连续治疗5d，休息2d为1个疗程。治疗共2个疗程;②推拿疗法所有纳入的患者都给予推拿治疗。患者侧卧位，患侧在上，健侧下肢伸直，患侧下肢屈膝屈髓，医者站在患者腹侧，用一肘及前臂抵住患者肩前部，另一肘按住其臀部，两肘相反方向用力，使患者腰部被动旋转，在反复旋转中，感到患者无抵抗时，将腰旋至最大限度后，两肘同时快速相反方向用力扳动，常可听到"喀"的声响，同法再扳健侧。治疗组采用针刺配和推拿手法治疗;对照组仅采用推拿手法治疗;治疗1～4疗程后观察疗效。

1.4 统计学处理

采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行x2检验，P<0.05显著差异具有统计意义。

2 结果

对照组痊愈8例（25%）、显效13例（40.6%）、有效6例（18.8%）、无效5例（15.6%），总有效率为84.4%，治疗组痊愈16例（50%）、显效12例（37.5%）、有效3例（9.4%）、无效1例（3.1%），总有效率为96.9%;两组总有效率比较，有统计学意义（P<0.01）。如表1所示：

3 讨论

由于腰椎间盘突出症属于慢性疾病，在治疗方面需要采用两个以上的疗程治疗才能够实现最佳的治疗效果。对于本病的病因病机，《素问·脉要精微论》中首先提出了腰痛-症与肾关系密切，肾虚是腰腿痛的根本病因。本病临床常见证型为：肾阳虚弱、肝肾亏虚、寒湿痹阻、湿热痹阻、气血痹阻。辨证治疗时，补益肾气应贯穿于各种治疗的始终。针灸应用于腰椎间盘突出症，是根据我国中医学对腰椎间盘突出症所引起的腰腿痛的认识，循经取穴，辨证施治，尤其是通过调整督脉和足太阳膀胱经这两条贯穿腰背部的经脉的气血阴阳，达到治疗目的。取穴为大肠俞、阿是穴、委中、阳陵泉、关元俞。手法均用泻法，大肠俞、关元俞直刺1.5寸，使针感向下肢传导，阿是穴、委中、阳陵泉直刺1.0～1.5寸，可配合三棱针在委中放血。

为了提高腰椎间盘突出症患者采用针灸治疗有效性，在其治疗过程中，还需要注意以下几方面内容。一，做好患者的思想工作。腰椎间盘突出症属于慢性疾病，在治疗初始阶段，由于没有明显的疗效，进而对于治疗治疗灰心，甚至是不再进行临床治疗，影响到临床治疗效果。因此做好患者的思想工作非常重要，只有患者建立起临床治疗的信心，临床医生才能够根据患者疾病的情况。二，患者需要配合医生的治疗操作。如果在治疗过程中，患者没有按照医生的要求配合，将会在很大的程度上影响到治疗疗效，不利于患者临床症状的改善。因此治疗过程中要求患者进行有效配合。

上述分析说明，腰椎間盘突出症患者采用针灸治疗可以有效改善患者的临床症状，而且安全性比较高，使得患者痛苦得到显著减轻，恢复了肌张力，值得广泛推广应用。

参考文献：

[1]  关翔鑫.腰椎间盘突出症针灸治疗临床疗效分析[J].中国实用医药，2018（12）

[2] 任国辉.刍议针灸治疗腰椎间盘突出症[J].中国科技博览，2018（33）