孕妇血浆同型半胱氨酸与妊娠相关性疾病关系研究进展

程吉来

【摘要】 同型半胱氨酸已被证实系引起妊娠相关性疾病的独立危险因子，包含胎儿畸形、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、流产等，严重者危及母婴生命。而当机体缺乏维他命如叶酸、吡哆醇（B6）或钴胺素（B12）时，则会出现同型半胱氨酸水平都会上升。为此，早期诊断及治疗将对降低孕妇妊娠相关性疾病发生发展起到重要防治作用。

【关键词】 血浆;同型半胱氨酸;妊娠期;相关性疾病

【中图分类号】R249      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-254-01

已有研究证实，同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是一种可引发动脉粥样硬化、血栓性疾病以及血管内皮细胞损伤的氨基酸，高浓度的Hcy是冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾病独立的危险因子。鹞国斌等[1]研究证实，随着孕妇妊娠进程进展血浆Hcy含量逐渐升高，而Hcy可以直接或间接导致血管内皮细胞损伤，促进血管平滑肌细胞增殖，影响低密度脂蛋白的氧化，增强血小板功能，促进血栓形成，助长了孕妇妊娠相关性疾病的发生。本文旨在分析血浆同型半胱氨酸与妊娠相关性疾病的基本关系。

1 血浆同型半胱氨酸与胎儿畸形

胎儿畸形是胎儿在子宫内发生结构或染色体异常的复杂性疾病。常见胎儿畸形包块先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂等。而Hcy是可以通过胎盘，造成MTHFR突变造成胎儿畸形。

Hcy在心肌细胞中有着较强的损伤效果，比如细胞损伤基因的表达、激活细胞凋亡，并致使细胞凋亡与DNA损伤情况的产生，同时，Hcy还可致使心肌组织损伤与心肌肥大问题的出现，这些均可作为先天性心脏病的危险因素而存在[2]。……